Тромбофлебит протока БПВ левой нижней конечности подострая стадия.Как лечить?

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №623518 :: (03.10.2012 11:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 27 лет.
Тюмень
Мне 27 лет ,месяц назад родила,2 недели назад появился тромбофлебит(диагноз врача).st.localis:пальпация сосудистого пучка в левой паховой области безболезненна,по ходу ствола БПВ на бедре гиперемии,уплотнений,болезненности нет.В области верхней трети голени и медиальной поверхности коленного сустава варикозно деформированный ствол БПВ с притоками,плотный,умеренно болезненный, со слабо выраженной гиперемией.Пульсация артерий симметричная,удовл.Выполнено УЗДГ:глубокие вены проходимы,тромбов нет.Остиальный клапан БПВ состоятельный. Ствол БПВ на бедре не расширен(до 5 мм в ортостазе)варикозной деформации ствола нет,вена сжимаема,без тромботических масс на всем протяжении.В области коленного сустава тромбирванный приток,в диаметре до 2 см,в просвете тромбомассы различной эхогенности,с признаками начинающейся реканализации.Диагноз Варикозная болезнь нижних конечностей.Тромбофлебит протока БПВ левой нижней конечности подострая стадия.
Рекомендовано 1 врач:Детралекс 2табл*2 раза в день,10 дней,далее по 1 таб*2 разав день,не енее 2 месяцев.Вобензим 3 табл*3 раза,3 месяца.Нимесил 100мг*3р,5 дней.
2 Местно вольтарен-гель -1 неделя и магнитолазер 10 дней
3 компрессион трикот 2 класса
4 Ч/з 3 месяца УЗДГ
5 Оперативнок лечение (венэктомия)в плановом порядке не ранее 6 месяцев.
Лечение врача №2
1 Курантил0,25*3 раза в сутки,1 месяц
2 Лиотон1:1 финалгон гель
Но лучше срочная операция по удалению всего ствола(второй врач)
Подскажите кто из врачей прав,сбилась с толка.Спасибо за ответ, если возможно, хочу сохранить лактацию.
ОАК:эр 5,20 HB132,тромб 222 Ht 41 ,альфа или L 6,3(с-69,лимф. 25,мон.6)(не могу понять, врач писал от руки)
Андрей Владимирович Жердев. Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Добрый день, Юлия! Однозначно, первый доктор намного ближе к истине. Доктор 2 дает парадоксальные рекомендации. Финалгон, курантил, срочная операция- это жестоко! Обязательно, в последствии на Уз- сканере надо очень внимательно проанализировать ствол БПВ. Есть подозрение, что все же он несостоятелен.
Время создания: 03 Октября 2012 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
В назначениях обоих врачей есть определённые сомнения. Точную тактику можно определять только при очном осмотре и дуплексном сканировании.
Время создания: 04 Октября 2012 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала