Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №725506 :: (04.09.2013 01:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Марина
Жен., 33 лет.
Тольятти
ДОбрый день,
у моей мамы (57 лет) год назад после операции на тазобедренный сустав обнаружили тромбоз вен нижней конечности. Было проведено лечение в стационаре, далее назначен варфарин, детралекс, компрессионный трикотаж.
через полгода на консультации флеболога - ухудшений нет, рекомендации - повторять курсы детралекса и носить компрессионый трикотаж.

вопрос - сколько времени еще нужно носить компрессионные чулки и насколько это важно. можно ли устраивать «выходные» от чулок дни (в сильную жару, в дни, когда мало времени проводишь на ногах), как часто (прошел почти год после окончания лечения) если нет, то напишите, пожалуйста, почему.
и второй вопрос - проблема только с одной ногой, насколько необходимо носить второй чулок и для чего
заранее огромное спасибо
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Тактика Вашего лечащего врача правильная.
По вопросам о трикотаже. Всё зависит от степени поражения клапанного аппарата глубоких вен. Всё дальнейшее лечение будет сводится к борьбе с отёком и уменьшению риска ретромбоза, поэтому "каникулы" для ноги, даже на короткое время, могут усилить венозную недостаточность, а соответственно вернётся отёк. Носит нужно на больной ноге, здоровая по желанию.
P.S. Очень важно качество трикотажа. Мы доверяем только стандарту RAL, это фирмы Сигварис и Меди ( то что можно приобрести в Самаре)
Время создания: 04 Сентября 2013 01:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
К сожалению, Вы не представили протокол контрольного дуплекса, а не зная есть или нет признаков реканализации и если есть, то в какой степени выраженности, дать адекватный и обоснованный ответ по объёму консервативного лечения и режиму компрессии невозможно. Если говорить в общем, то компрессионный трикотаж необходимо носить круглосуточно до начала развития реканализации, а потом – только днём. На сегодняшний день ношение компрессионного трикотажа имеет основное значение в процессе лечения и нарушение режима компрессии только усугубит ситуацию.
Время создания: 05 Сентября 2013 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
тактика правильная. Лечение у Вас будет практически пожизненное. К здоровой ноге я бы применил бы ту же тактику. Чулки можно снимать на ночь (это и будет отдых).
Время создания: 05 Сентября 2013 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Марина 04.09.2013 08:47
добрый день!
спасибо за ответы, да у нас «Меди»,
на контрольном УЗИ - «в вене застрарелые тромбы», доктор сказал, что они и не исчезнут так быстро.

Подскажите, сколько часов в день можно не носить трикотаж (например, снимать его за час до сна, или за два...), правильно я поняла, что даже один «выходной» от чулок день в неделю сильно повышает риск.
и еще, уточните, пожалуйста, носить трикотаж нужно будет всегда или через какое-то время (год-два-три?) при благоприятном течении их отменят.
Все мои вопросы от того, что мама пропускает ношение трикотажа (из-за сильной жары или устраивает «выходной» день, когда знает, что большую часть времени будет на на ногах), меня это очень беспокоит, т.к мне кажется что она не осознает насколько это важно (видимо доктор настраивал ее позитивно, поэтому «не пугал» осложнениями). уверена что ваши ответы мне помогут ее переубедить. спасибо!
   
Марина, Вы не совсем точно представляете себе что происходит в венах после перенесённого тромбоза. Степень отёка, зависит от локализации тромбоза и объёма поражённых клапанов, восстановить которые уже невозможно. Вот и делайте выводы. К тому же такие серьёзные состояния как ПТБ требуют курации флебологом в динамике. Точного заочного ответа на Ваши вопросы нет.
   
(Гость) Лидия 23.06.2019 09:21
Добрый день! Месяц назад была операция микродискэктомия. После операции обнаружили неокклюзионный тромбоз задней большеберцовой вены в стадии начальной реканализации. Рекомендовано лечение:кардиомагнил,детралекс в таблетках и компрессионный трикотаж. Также после операции идет компрессия корешков отчего идет парез стопы. Скажите пожалуйста,можно ли при компрессии корешков носить компрессионные чулки? Зараннее благодарю за ответ.