Валентина
Жен., 26 лет. Россия Тольятти |
Здравствуйте! Моему мужу 39 лет в декабре 2013 стала болеть, отекать правая нога.Ходил к хирургу была выписана гипариновая мазь.В январе попал в больницу диагноз:острый тромбофлибит глубоких вен правой нижней конечности,тромбоэмболия правой и левой лёгочной артерий и их ветвей.Перегрузка правых отделов сердца.Лечение:Аспирин,Каптоприл,Биспролол,Варфарин,Феназепам,Эналприл.В ин:гепарин,калия хлорид,дексаметазон,эруфиллин,цефазолин.Выписан 14.02.2014 рекомендован эластичный трикотаж 2 класса постоянно, эналприл 5 мг 2 раза,варфарин 2,5мг. Варфарин принимал до 31.03.2014 сейчас перешел на ксарелто. Наблюдается у кардиолога 03.04.2014 делал узи вен Справа:сафено-фемральное соустье несостоятельно.Диаметр приустьевого отдела БПВ 0,69 см ствола на бедре 0,38 см(В верхней трети-0,68см)БПВна всем протяжении неравномерно расширена, с признаками клапанной недостаточности. Сафено-подколенное соустье несостоятельно.Просвет МПВ,ПБВ,ПКВ и ББВ однородный,вены проходимы,сжимаемы,прокрашиваются при цветном доплеровском картировании. Регистрируется фазный синхронизированный с дыханием кровоток.Просвет ПББВ не однородны, вены проходимы частично,плохо сжимаемы,при ЦДК перекрашиваются не полностью.Одна из ЗББВ с признаками ретроградного сброса.В просвете ОБВ(средняя треть бедра)визуализируется гиперэхогенный« организованный» тромб с головкой(частично прикрепленный к верхней стенке ОБВ на протяжении -6,5-046 см по задней стенке пристеночно«организованный тромб на протяжений 1.2-35 см. Заключение ПТБ правой нижней конечности.Тромбоз правой ОБВ на бедре,частично реканализованый.Несостоятельность правого сафено-феморального соустья и сафено-подколнного соустья. Подскажите что нам делать дальше? |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вам нужно брать направление в СОКБ им Калинина на консультацию к сосудистому хирургу и гематологу. В вашем случае нужен весьма серьёзный подход к выяснению обстоятельств тромбоза и дальнейшей тактики лечения.
Время создания: 05 Апреля 2014 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|