тромбоз левого поперечного синуса. Очень интересный случай!!!

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №543890 :: (23.01.2012 20:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Хава
Жен., 25 лет.
Россия, Республика Ингушетия г.Малгобек,
Уважаемый доктор! Помогите разобраться со следующей ситуацией. Со слов больного все началось в августе 2011 г. когда стали возникать головные боли в затылочной области при физической нагрузке, в последующем боли приобрели постоянный ноющий характер. В октябре 2011 г. больной случайно заметил ухудшение зрения на левый глаз, обратился к офтальмологу, который поставил диагноз «Начинающаяся возрастная катаракта». Было назначено лечение – тауфон по 2 кап. х 3р/д . Несмотря на проводимое лечение зрение прогрессивно ухудшалось. Был обследован в офтальмологической клинике г. Нальчик. Одновременно с ухудшением зрения стали беспокоить ежедневные утренние ноющие головные боли с тошнотой и однократной рвотой, значительно ухудшился аппетит, появилось пошатывание при ходьбе. В декабре больной был вывезен в г.Ставрополь для дообследования и лечения. Был консультирован нейрохирургом, сосудистым хирургом, выставлен диагноз « Хроническая цереброваскулярная недостаточность IV степени», назначено лечение цераксон 1000 мг 1 р/д в/в капельно, кардиомагнил 75 мг 1 т вечером, танакан 1 т 3 р/день, вазонит ретард 600 мг 2 р/д. Несмотря на проводимое лечение состояние больного значительно ухудшилось, появились галлюцинации. 28.12.2011 г. в г.Грозный больной консультирован нейрохирургом, которым выставлен диагноз «Хронический тромбоз левого поперечного синуса». Назначено лечение: фраксипарин 0,3 х 3 р/д п/к, под контролем АЧТВ,МНО,ПТИ, глиатилин 4 мл на физ.р-ре в/в, мексидол 4 мл 1 р/д, актовегин 400 мг в сутки 2 р/д, мильгамма 2 мл в/м 1 р/д. В настоящий момент признаки энцефалопатии прогрессируют, больной начинает бредить, видит галлюцинации. В настоящий момент из лечения получает варфарин 2,5 мг в сутки ( МНО 2,2, 6,5, 1,66), вессел дуо 2,0 в/в кап.
у меня есть МРТ-снимки и данные других исследований, если необходимо могу прислать по инету.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Отправьте снимки и медицинские сведения на мой электронный адрес - neuroweb@mail.ru
Время создания: 24 Января 2012 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала