Тромбоз нижних конечностей

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №916244 :: (04.05.2016 23:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Лариса
Жен., 54 лет.
Россиия Москва
Добрый день, изначально поставленный диагноз женщине 54 года (прим. ранее была удалены большая подкожная вена 7-10 лет назад): Признаки острого флеботромбоза глубоких вен голени (малоберцовой, камбаловидной, икроножной). Верхняя граница тромботических масс в икроножной вене - ниже впадения в подколенную вену на 1,8 см. Тромботические массы
«Свежие» - на момент исследования без признаков флотации. Рекомендовано консультация ангиохирурга. Дата заключения 28.04.2016.

http://s012.radikal.ru/i320/1605/f9/706844a7b15a.jpg

Далее доктор назначил лечение Три укола клексан 2 раза в день - маленькая доза ( 200),
Варфарин 3 таблетки одному разу (7,5).

Спустя 5 дней сделали повторное уздг:
По сравнению с исследованием от 28.04.2016 без значимой динамики: сохраняются признаки флеботромбоза глубоких вен голени (малоберцовой, камбаловидной, икроножной). Верхняя граница тромботических масс на прежнем уровне без признаков флотации на момент исследования.

http://s018.radikal.ru/i517/1605/e9/2978eac3944e.jpg

Скажите на сколько это плохие результаты? Сегодня взяли какой то анализ для определения нужной дозы варфарина...как Вы считаете как нужно продолжить лечение? возможно стоит лечить не медикаментозно, а искать другие пути? на сколько лечение соответствует современным подходам, возможно есть более эффективные и безопасные меры?

Женщина в настоящее время с 28.04.2016 находится в стационаре.

Прошу Вас помочь. Спасибо!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Больного в стационаре надо обсуждать с лечащим врачом стационара.
Время создания: 05 Мая 2016 10:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ответ дан.
Время создания: 05 Мая 2016 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Поскольку нет отрицательной динамики, то это уже хорошо. Пока прошло слишком мало времени. Лечение консервативное, но кропотливое и довольно длительное.
Время создания: 05 Мая 2016 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала