Тромбоз нижних конечностей

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №916247 :: (04.05.2016 23:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Лариса
Муж., 54 лет.
Россиия Москва
Добрый день, изначально поставленный диагноз женщине 54 года (прим. ранее была удалены большая подкожная вена 7-10 лет назад): Признаки острого флеботромбоза глубоких вен голени (малоберцовой, камбаловидной, икроножной). Верхняя граница тромботических масс в икроножной вене - ниже впадения в подколенную вену на 1,8 см. Тромботические массы «Свежие» - на момент исследования без признаков флотации. Рекомендовано консультация ангиохирурга. Дата заключения 28.04.2016.

http://s010.radikal.ru/i314/1605/3d/0f16297f16ec.jpg

Далее доктор назначил лечение Три укола клексан 2 раза в день - маленькая доза ( 200),
Варфарин 3 таблетки одному разу (7,5).

Спустя 5 дней сделали повторное уздг:
По сравнению с исследованием от 28.04.2016 без значимой динамики: сохраняются признаки флеботромбоза глубоких вен голени (малоберцовой, камбаловидной, икроножной). Верхняя граница тромботических масс на прежнем уровне без признаков флотации на момент исследования.

http://s018.radikal.ru/i517/1605/e9/2978eac3944e.jpg

Скажите на сколько это плохие результаты? Сегодня взяли какой то анализ для определения нужной дозы варфарина...как Вы считаете как нужно продолжить лечение? возможно стоит лечить не медикаментозно, а искать другие пути? на сколько лечение соответствует современным подходам, возможно есть более эффективные и безопасные меры?

Женщина в настоящее время в стационаре с 28.04.2016.

Помогите пожалуйста. Спасибо!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Пациентка в стационаре, почему вопросы в интернет? Задавать их следует лечащему врачу. Единственное, можно посоветовать не Варфарин, т.к. он требует контроля МНО, а современные оральные антикоагулянты ( Ксарелто, Прадакса). Подбор хорошего компрессионного трикотажа+ активность. Важно узнать причину тромбоза. В первую очередь исключить онкологию.
Время создания: 05 Мая 2016 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала