Тромбоз подкожной вены притоки БВП

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №835370 :: (23.01.2015 11:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Зарина
Жен., 32 лет.
Владикавказ
Добрый день.У моей бабушки,81 год,варикозное расширение вен давно,но никак ее не беспокоило,кроме ,недавно в области голени появилась боль,в самой ее большой варикозной вене,сделали Узи,заключение тромбоз поверхностной вены,приток БПВ.ПТИ -в тот момент 113%,МНО-0.91,Д-димер в острый период был 4000,назначили лечение«Фраксипарин»-5 дней по 0,4,«Лиотон 1000»,антибиотик «Цифран» -5 дней,Детралекс до 2 месяцев,через неделю сделали Узи.Заключение,Тромбофлебит стадия выздоровления,динамика резко положительная,боль в вене меньше,Д-диметр-1000,МНО-1.15,ПТИ-87%,волчаночный антикоагулянт-слабоположительный.Сдали еще через неделю ПТИ-93%,МНО-1.09.
Скажите,пожалуйста,с чем связано возникновение тромба,волчаночный антикоагулянт и высокий Д-димер?Саасибо
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Зарина, тромбофлебит вызван варикозом, иначе он называется варикотромбофлебит. Всё проведённые анализы и антибиотики не нужны. Бабушке нужно подобрать качественный компрессионный трикотаж и больше двигаться.
Время создания: 23 Января 2015 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Зарина 23.01.2015 20:31
Андрей Викторович,спасибо.Вычитала в Интернете,что это может быть признаком онкологии и очень испугалась.Стоит ли нам делать операцию?Врач сказал,что нужно держать МНО около 2,но как это возможно?если нам не назначен Варфарин.Спасибо заранее за ответ
   
Зарина, не путайте тромбофлебит с тромбозом глубоких вен. Если Ваш врач сказал про МНО, то он не ориентируется в этом вопросе. Оперировать бабушку в 81 год большой риск. Я не имею достаточной информации о состоянии вен у неё на данный момент, но с Ваших слов ей проводятся ненужные обследования и неадекватное лечение. Если сможете , то выложите фото проблемных зон на ногах в положении стоя и скан протокола УЗИ.
   
(Гость) Зарина 24.01.2015 12:48
1)Стоит ли нам сделать УЗИ в другом месте?Можно ли доверять ,что внутренних тромбов нет,раз не очень правильное лечение,может и УЗИ такое же.
2)Как можно консулироваться у Вас по ходу лечения на платной основе.Спасибо
   
(Гость) Зарина 24.01.2015 12:27
http://i008.radikal.ru/1501/4e/54457916c5f4.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1501/79/2079180d4723.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1501/ec/77bb1499a86f.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1501/5b/6
   
(Гость) Зарина 24.01.2015 12:35
http://s017.radikal.ru/i400/1501/5b/621ce0326982.jpg
   
Из назначений я бы оставил только активность и компрессионный трикотаж 2 класса (чулки или колготы). Никакие дополнительные препараты и обследования не нужны. Если нет противопоказаний по общему состоянию здоровья, то можно рассматривать оперативное лечение в плановом порядке, предпочтительней ЭВЛК или РЧО.
   
(Гость) Зарина 24.01.2015 21:10
Спасибо,если не делать операцию,будут ли повторяться тромбофлебиты?Как скоро тромб рассосется?Нужно ли разжижать кровь аспирином?Если тромб появился в поверхностной вене,значит может появиться и в глубокой?
   
Могут и повторяться. Аспирин малоэффективен при этом. Повторяю, достаточно трикотажа и подвижности.