Тромбоз правого поперечного синуса

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №616510 :: (09.09.2012 21:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 37 лет.
Москва
Уважаемый Андрей Ростиславович!
На МРТ-с контрастированием магневистом и последующей МР-ангиографии ( без контраста), назначенных по поводу жалоб на головную боль в июле этого года у меня впервые выявлен тромб в правом поперечном синусе, частично реканализированный ( снимки от 18.07.12 и 24.07.12). Сопутствующих заболеваний, обычно вызывающих асептические тромбы ( диабет, коагулопатии, коллагенозы и дрь) у меня никогда не было.
Нейрохирург ЦКБ ГА рекомендовал консервативное лечение у ангионейрохирурга. Лечение неврологом пока никакое не назначалось, кроме танакана и симтоматических анальгетиков.
Занимаетесь ли Вы данной проблематикой, можно ли к Вам записаться на консультацию? Какие необходимы дополнительные исследования перед консультацией?
Заранее признательна!
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Как правило, подобные находки на МРТ неправильно истолковываются. Выполните КТ - ангиографию и можете приехать к нам в центр на консультацию.
Время создания: 10 Сентября 2012 06:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Наличие головной боли далеко не всегда говорит о наличии органического поражения головного мозга или нервной системы человека в целом, что является непосредственной областью неврологических патологий.
В возрасте 32 года, наиболее вероятным можно предположить иные, не столь глобальные патологии. Почитайте - http://www.psysocialis.ru/bol/ Может быть эта информация Вам пригодится и поможет.
Время создания: 10 Сентября 2012 14:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 23 Ноября 2018 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала