Тромбоз при беременности

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №942470 :: (22.10.2016 02:27) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Лейла
Жен., 30 лет.
Казань
Здравствуйте! у меня беременность 36 недель, в середине срока на нервной почве начался острый наружный геморрой, что 2 недели не могла ни сидеть, ни ходить, выяснилось, что 3 узла с тромбами. По рекомендации врача ставила мазь Вишневского, тромб прорвало и узлы сдулись. Такое же повторилось спустя пару месяцев. И сейчас снова, есть тромб и он болит, 2 дня. Узлы не вправляются, естественно. Пила Флебодию и витамин Е. Есть ли другое консервативное лечение тромбоза геморроидальных узлов? ждать, пока прорвет, не очень комфортно. И не опасно ли рожать без кесарева сечения при тромбозе? Спасибо большое!
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не надо ждать, пока узлы сдуются. Проще сделать тромбэктомию. Детралекс похоже придется пить до родов.
Время создания: 22 Октября 2016 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Геморрой на нервной почве не начинается! Это обычный геморрой беременных, связанный с изменением характера питания, тугим стулом и застоем крови в тазовых органах в силу беременности. Опасности он не представляет. Рожать можно и нужно естественными родовыми путями. Никаких медикаментозных назначений не делаю из-за беременности, а детралекс погоды не делает.

Время создания: 22 Октября 2016 12:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Геморрой у беременных, разивается как правило на фоне запоров, а не стресса. К концу беременности частота обострений увеличивается
2. следует менять питание, принимать пищевые волокна (Фитомуцил норм 5 грамм в день)+ прием флеботоников- Детралекс по 500 мг 2 раза в день все ближайшие 4 недели до родов.
Время создания: 22 Октября 2016 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При рецидивирующем тромбозе необходимо провести тромбэктомию. А при неоднократных рецидивах - тем более. При этом после устранения тромбоза необходимо проводить консервативную терапию с целью профилактики прогрессирования геморроидальной болезни. С другой стороны не совсем понятно, с какой целью была назначена мазь Вишневкого. Ведь на сегодняшний день в арсенале проктолога существует достаточно гораздо более эффективных препаратов. Применение мази Вишневского более целесообразно в случае гнойно-септических заболеваний, таких как парапроктит. Рекомендую обратиться к проктологу очно для проведения не только осмотра и аноскопии, но и УЗИ промежности.
Время создания: 23 Октября 2016 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала