тромбоз вен нижней конечности

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №656991 :: (17.01.2013 15:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виталий
Муж., 43 лет.
Самара
Мужчина, 43 года. Было проведено УЗИ вен правой нижней конечности на аппарате Aloka-3500. Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены нижней конечности. Общая и глубокая бедренные вены, большеберцовые вены проходимы на момент осмотра. В просвете поверхностной бедренной вены от уровня бифуркации общей бедренной вены и на всем протяжении кровоток не лоцируется, в просвете гипоэхогенные массы (тромбоз). Проксимальный конец тромба без признаков флотации.
В просвете подколенной вены кровоток не лоцируется, в просвете гипоэхогенные массы (тромбоз).
Большая подкожная вена проходима на момент осмотра. Лоцируются увеличенные паховые лимфоузлы справа до 33 мм.
Заключение – УЗ признаки тромбоза поверхностной бедренной и подколенной вены правой нижней конечности.
По результатам УЗИ было проведено консервативное лечение препаратами – гепарин, никотиновая кислота, пентоксифиллин, варфарин. После лечения МНО составляет 2,2
После выписки из больницы (прошло 2 дня после выписки) начал принимать варфарин и детралекс. Прошу Вас проконсультировать:
1. Через сколько дней после выписки из больницы можно приступать к работе? Работаю инженером, 8-ми часовой рабочий день плюс 1,5 часа приходится тратить на дорогу на общественном транспорте, чтобы добраться на работу и 1,5 часа с работы.
2. Есть ли необходимость повторного проведения УЗИ (или дуплексного сканирования (УЗДС если этот метод лучше) вен нижней конечности) для определения состояния тромба в данный момент?
3. В процессе лечения варфарином и детралексом тромб со временем будет рассасываться или он останется в вене навсегда, а принятие лекарств только предотвращает появление новых тромбов?
4. Есть ли необходимость проведения операции (если есть, то какой и когда), с целью исключения в будущем отрыва тромба и возникновения тромбоэмболии легочной артерии?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
1. Уже можно, но только Вы ничего не пишете про ношение компрессионного трикотажа. Вам необходим чулок III класса компрессии Medi или Sigvaris
2. Срок повторного УЗИ ( оно же дуплексное сканирование) устанавливает лечащий врач.
3. Варфарин только снижает риск ретромбоза, детралекс уменьшает отёк
4. Нет
В обязательном порядке следует установить причину тромбоза, от этого будет зависеть продолжительность антикоагулянтной терапии.
Время создания: 17 Января 2013 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала