Тромбоз

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1089054 :: (10.05.2021 18:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 28 лет.
Москва
Здравствуйте, доктор. Родила два дня назад. Натужила большие узлы. Роды вторые. Резко выраженный болевой синдром. Тромбоз. ? Осмотрена гинекологом, он посоветовал дождаться стихания процесса 2-3 месяца и пока лечить консервативно. Левомеколь, гепатромбин, проктогливенол. Реьенок на ГВ. После первых родов удаляла внутренний геморрой лигированием три года назад. Какие меры мне предпринять при приезде домой? Можно пока полечить консервативно и дождаться стихания процесса или сразу после выписки идти на операцию? Спасибо.
https://b.radikal.ru/b42/2105/d5/754c62e81b4f.jpg
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. лигирование узлов это паллиативная методика дающая рецидив в 60-70% случаев через 12-24 месяца
2. Причина тромбоза при потугах во время родов и отсутствие защиты промежности
3. тромбоза начинают лечить консервативно- Левомеколь, гепатромбин-Г (смешать на марлевой салфетке подложить под узлы,менять пркладки с мазью 2-3раза в день)+свечи проктогливенол, утром и вечером+ регуляция стула приемом Фитомуцила норм 5 грамм в день.
Время создания: 10 Мая 2021 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 11.05.2021 16:17
Спасибо. Когда мне решать вопрос об оперативном лечении, если не пройдет от консервативных мероприятий?
   
Оперативное лечение, после снятия обострения, тем более что Вы кормите ребенка.
   
Наталья 12.05.2021 07:29
Спасибо, дома ещё один маленький ребенок. Поэтому хочется быстрее восстановиться. Один гинеколог говорит, что вообще само все рассосётся месяца за два, жди, вправятся узлы. Другой говорит, что обострение пройдет, но так и будут выпирать, внешне ничего не изменится. Они могут всё-таки меньше стать или мне не ждать того, что они будут вправляться после обострения?
Я ещё боюсь некроза, посмотрите, пожалуйста. Вот эта черная точка на узле, это не некроз? У меня до родов в 38 недель обострился тоже геморрой была небольшая травма узелка, это точка была как дефект слизисто, без кожи ранка, а сейчас после потуг почернело это место.

https://a.radikal.ru/a09/2105/b1/7a52e74080d0.jpg

https://d.radikal.ru/d24/2105/90/1b99b3d9c1aa.jpg
   
Не читайте инте
Отек уходит, визуально стало лучше. Лечитесь-
гепатромбин-Г (смешать на марлевой салфетке подложить под узлы,менять пркладки с мазью 2-3раза в день)+свечи проктогливенол, утром и вечером+ регуляция стула приемом Фитомуцила норм 5 грамм в день