Тромбоз

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №597938 :: (07.07.2012 19:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Лариса
Жен., 57 лет.
Украина Lugansk
Доброго времени суток! У сестры тромбоз глубоких вен голени.Тромб флотирующий от паха до колена.После 14 дней стационара выписана домой.Дома продолжает лечение.Постельный режим, антикоагулянты.По рекомендации врача еще 2 недели.Анализ на свертываемость не делают.Рекомендован контроль узи раз в неделю.Нога отекшая, улучшений нет.Сестра гражданка России.Ей 58 лет.Пожалуйста ,подскажите , каков прогноз, и что еще можно предпринять для ее спасения.Можно ли справиться с этой проблемой без операции?
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Лариса, пока о прогнозах и дальнейшей тактике говорить рано. Действия врачей правильные.
Время создания: 08 Июля 2012 00:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Во-первых не совсем понятно, почему при наличии флотирующего тромба пациентка выписана из стационара на амбулаторное лечение. Ведь само наличие флотирующего тромба подразумевает под собой строгий постельный режим ввиду высокого риска миграции фрагментов тромба по сосудистому руслу. Что совсем непонятно, так это почему не проводится контроль свертывающей системы крови, который обязателен во время проведения антикоагулянтной терапии.
Вашей сестре необходимо продолжить интенсивную сосудистую терапию в условиях стационара с обязательным постельным режимом и контролем свертывающей системы крови не реже одного раза в 3-5 дней. С этой проблемой можно справиться только таким путем. Максимум, что показано - установка кава-фильтра, и то, если будут признаки миграции фрагментов тромба.
Время создания: 08 Июля 2012 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Скорее всего, флотации тромба на контрольном дуплексе не было, хотя достоверных данных не представлено.