Тройничный нерв

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №181287 :: (21.10.2009 13:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Лидия
Жен., 27 лет.
РФ Москва
Добрый день. Тройничный нерв меня беспокоит уже на протяжении 9 лет, за все это время я принимала Карбомазепин до 8 -10 таблеток в сутки (когда боль усиливалась), одновременно с ним мне назначали, Немулид, Нейромультивит, Афобазол, Ибупрофен, Лирика, Мексидол, Эмла. последние года два пью таблетки, но боль проскальзывает сквозь них, была в Бурденко в операции трепанации черепа отказали, тк на снимках МРТ не оказалось корешка, который мог бы защимить нерв, также была в стоматкомплексе Семашко со стороны зубов все нормально. Боль возникает примерно с ноября по май иногда позже , в этом году возникла на три месяца раньше. Скажите, что можно еще сделать в моем случае? Какие есть операции? Куда мне можно еще обратиться?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Достаточно странно, что отказали в операции по этому поводу, так как по данным МРТ не всегда выявляется конфликт между сосудом и нервом.
Обратитесь в Москве в федеральный центр нейрохирургии боли, там занимаются такими операциями.
Время создания: 21 Октября 2009 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Ангионевральный конфликт не всегда виден на МРТ, МРТ- АГ, КТ - Аг
Мне кажется, что вас надо оперировать ( микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва)
Время создания: 21 Октября 2009 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
На сайте консультирует нейрохирург Ситников А.Р. - http://www.consmed.ru/user_profile/497/ В их клинике наверное самый большой опыт по лечению пациентов с невралгией тройничного нерва в России
Время создания: 22 Октября 2009 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Причиной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев (более 90%) является сдавление корешка тройничного нерва прилежащим к нему сосудом, реже - опухоли и рассеянный склероз.
Проведение МРТ (магнитнорезонансной томографии) головного мозга является необходимым для планирования хирургии и для проведения консультации нейрохирурга.
Существуют две основные методики: пункционная радиочастотная ризотомия и микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Первый метод производится путем введения через иглу электрода в нервный корешок и последующего его частичного разрушения. Боль исчезает, но обязательно возникает онемение на коже лица.
Микроваскулярная декомпрессия направлена на устранение причины - сдавления нервного корешка, и проводится под микроскопом во время открытой операции. Боль исчезает, но онемение не появляется.
Отдаленные результаты второй процедуры значительно лучше, чем радиочастотной ризотомии.
Время создания: 27 Октября 2009 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Лидия 27.10.2009 10:23
Спасибо большое за ответы. Только мне не очень понятно, как же делать микроваскулярную декомпрессию если на МРТ этого сосуда не видно?
   
У многих пациентов не видно компрессии на МРТ. Это не абсолютный метод диагностики.
   
Лидия 27.10.2009 11:17
А какие еще можно сделать диагностики, что бы точно выявить этот сосуд?
А может ли быть, что это не тройничный нерв?
У Вас в центре возможно ли пройти обследование по ОМС или все услуги платные?
   
Для того, чтобы определеить, есть ли у вас тригеминальная невралгия, не нужно никаких специальных обследований. В нашем центре лечение платное или по квотам регионов, а на консультацию Вы можете приехать бесплатно и я скажу вам, есть у вас невралгия или нет. И надо ли вам оперироваться.
   
Лидия 28.10.2009 10:02
Спасибо большое Вы мне очень помогли.