Тройничный нерв
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №656961 :: (17.01.2013 13:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Елена
Жен., 45 лет. Москва |
Добрый день, Андрей Ростиславович! С июля этого года мучаюсь от лицевой боли слева+были увеличены 3 подчелюстных лимфоузла (max диаметр 2.6 см). Диагноз непонятный: дисфункция височно-челюстного сустава (носила брекеты больше года, но сняла их в ноябре 2011, раньше ничего не болело в суставе), невралгия тройничного нерва (онемение половины лица, боли в левый глаз, губы, сильные боли, идущие снизу вверх, появившаяся ассиметрия лица). На МРТ головного мозга и шеи в 3 тесла паталогий головного мозга не выявлено (только спондилез шейного отдела С5-6). Каждый специалист назначал свое лечение:лор - супракс+полоскания, пневролог - финлепсин+мильгамма, ортопед - вольтарен+аркоксиа, гематолог - таваник и валтрекс (клин. анализ крови в норме, в вирусах и инфекциях - герпес), стоматолог-мануальный терапевт - курс мануальной терапии (после каждого сеанса боль исчезала на неделю). После лечения их 3-х лимфоузлов остался 1 диаметром 13 мм с жидкостью внутри (сильно болел и боль отдавала в лицо). Но лицевые боли остались. Они ноющие, как зубные боли, то затихают, то снова появляются. Несколько месяцев мазала лицо и лимфоузел Траумелем. От сильных лицевых болей спасаюсь нурофеном или анальгином. В декабре пропила снова таваник. Боль в лимфоузле не беспокоит. УЗИ лимфоузла пока не делала. Что мне делать, какие исследования нужно провести, как попасть к Вам на прием? Спасибо! |
 |
   |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Смысла в приеме у меня нет, так как все, что Вы описываете не имеет отношения к тригеминальной невралгии, которая лечится хирургически.
Время создания: 17 Января 2013 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
невролог-мануальный терапевт
Елена, Вы не поделитесь телефоном того стоматолога-мануального терапевта, что Вас успешно лечил?
Пожалуйста, пишите в личку. С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва тел. 8-926-581-93-44 doctor-uv@mail.ru “Просите, и дано будет вам; ищите, и найдете; стучите, и отворят вам” (Мф. 7:7) Время создания: 18 Января 2013 12:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение. Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью. При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог! Время создания: 13 Августа 2018 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала