Тройничный нерв

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №775554 :: (31.03.2014 18:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 35 лет.
РФ СПб
Здравствуйте! 5 лет назад появилась сильная боль в челюсти справа в районе 5х зубов. Зубы удалили но боль усилилась.Обращался в 1 Мед. в челюстно-лицевую хирургию.Предложили сделать блокаду,но я отказался т.к. по отзывам молоэффективная процедура.До сих пор боли очень сильные(острые удары тока в местах удаленных зубов) помогает финлепсин 2табл. по 200мг на два дня.Подскажите,что необходимо сделать ,чтобы определить причину заболевания?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рентген. А далее по результатам.
Время создания: 01 Апреля 2014 12:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вам необходимо придти к нам на очную консультацию и сделать необходимые обследования.Предварительно позвоните.
Время создания: 01 Апреля 2014 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол), который применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем, доза также ступенчато снижается. Иногда, приходится принимать препарат вплоть до 6 месяцев и более.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома, иногда используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), и амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии, используются и другие препараты: никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Но помните, назначить конкретное лечение, как и выписать рецепты на препараты, может (и имеет право!), только ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 22 Августа 2016 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала