Тройничный нерв?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №902250 :: (20.02.2016 14:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Настя
Жен., 26 лет.
Москва
Добрый день
У меня уже давно периодически воспаляется правая сторона лица/шеи. А именно. Начинается как зуд в области уха (сдавала анализы на все клещи-грибки все отрицательно),я расчесываю ибо чешется очень сильно и в итоге воспаляется ухо, лимфоузел под челюстью, и болит так, что спать на подушке больно. При этом есть постоянные боли в области шеи (остеохондроз, протрубить выявили на мрт) . Очень долго думала что это ухо. Ходила часто к Лору с этой проблемой . Лор лечил отит (препаоратом кандибиотик и нимесулид) воспаление проходило, я на вру месяцев забывала об этом. Но потом все по новой.
Пол года назад я родила. В беременность сильно упал иммунитет- стала часто простывать от сквозняков ,начали высыпать бородавки на руке (до этого удаляла лазером), в осенне-зимнее время постоянно на лице выскакивает простуда - либо прыщик либо как заеды в уголках губ. Особенно справа. Есть вирус герпеса в крови. Помогает от заед только мазь тетрацеклин.
И вот как снизился иммунитет воспаление с правой стороны стало появляться чаще . Я пролечила очередной отит,но боли где то в области за ухом не прошли. Появились еще ближе к носу,стали отдавать в лоб, висок. Лор сказал с ухом все нормально. Если не чешу отита нет. Невролог посмотрел - выписал вальтарен, мильгаму через день чередовать плюс массаж. Пока делала уколы ничего не болело. Как перестала - вернулась боль в области шеи -лопаток, и снова эти неприятные ощущения на лице и в области уха. Они не резкие, скорее боль тупая. Я стараюсь сейчас не выходить на улицу где сквозняки, ибо сразу же обостряется все. Но и дома тоже сидеть постоянно не могу. Не знаю что это может быть . Может быть это герпес? Или так проявляется остеохондроз? Какие анализы нудно сдавать и как найти причину болей? Спасибо
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более.
В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 21 Февраля 2016 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Не похоже на тройничный нерв. Переобсудите тему с ЛОРом и стоматологом. Обсудите выполнение прицельной КТ височных костей (среднего уха).
Время создания: 21 Февраля 2016 13:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала