тройной скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №324837 :: (08.09.2010 16:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
дарья
Жен., 17 лет. Россия ставрополь |
Пожалуйста помогите разобраться!! что значат мои анализы?мне 17 лет,срок 20-21недельнеделя анализы сдавала примерно в 17-18 недель ХГЧ (результат 25.0 )нг/мл (норма (результат 1.7)Мом(норма 0.7-2) эстриол (результат 8.71)нг/мл (норма 1.5-5.3) (результат 2.6)Мом (норма 0.7-2) АФП (результат 73.6) Е/мл (норма 22-47) (результат 2)Мом (норма 0.7-2) не могу понять почему то что измеряется в Мом вроде всё впорядке а в нг/мл и в Е/мл превышен??первое узи отклонений не показало всё в норме второе узи в 22 недели только через неделю...могло ли повлиять на изменение АФП то что иногда я принемала препарат дюфастон? и на протяжении всей беременности пила поливитамины для беременных,ношпу??врач генетик предложила пройти картоцентез вроде это так называется забор крови из пуповины,из-за моего юнного возраста,но а как рожают 15-16 летние??и у большинства обсолютно здоровые дети,тем более что ни у меня ни у мужа в роду нет никого с патологиями...стоит ли рисковать потерять здорового ребёнка из-за этой процедуры(картоцентеза) вроде у 2% случается выкидыш...стоит ли бить тревогу из-за таких анализов? в 20 недель решила пересдать вот результаты афп-96.2е/мл 1.8мом эстриол-8.29нг/мл 1.6мом хгч-42985мме/мл 2.9мом что это значит? |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Время создания: 09 Сентября 2010 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала