тройной тест
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №155429 :: (10.08.2009 00:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 36 лет. Украина Одесса |
Мне 36 лет.На 16 неделе беременности я сдала тройной тест.Вот результаты:АФП- 0,8 Мом (0,5-2,5), ХГ- 10298 mIU/ml или 0,94 Мом (5200-37000), Е3 - 0,74 Нг/мл или 0,7 Мом (0,3-4,2). На основании компьютерного исследования ( УЗИ+тройной тест) дали такое заключение: риск синдрома Дауна 1:625 рассчитан на дату родов.Риск низкий.Риск синдрома Дауна на основании возраста матери 1:273.Риск синдрома Эдвардса и Потоу 1:19652 .Риск низкий. Врач рекомендует сделать кариотипирование, что вызывает у меня опасения. Подскажите :1) Насколько плохи мои результаты?Они же в пределах нормы! 2) Есть ли необходимость делать кариотипирование( амниотич.жидкость)? Спасибо! |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает Время создания: 10 Августа 2009 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
Мнение зала