тройной тест
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №327446 :: (15.09.2010 11:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 28 лет. Россия Владимир |
По результатам тройного теста врач предполагает синдром Дауна. Сдавала на сроке 15 недель по месячным и примерно 14 недель от зачатия. Результат: АФП 11,6 мЕ/мл, ХГЧ 175600г Е/л, эстриол 1,3 м/мл. Скажите пожалуста ваше мнение, очень важно. Направили на кордоцентез. УЗИ в 12 недель без паталогий. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при прове
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические Время создания: 15 Сентября 2010 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала