Трудно дышать после еды

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №562729 :: (17.03.2012 13:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 19
Александр
Муж., 25 лет.
РФ СПб
Доброго здравия. Беспокоят следующие симптомы: трудно дышать после плотного приема пищи. Ощущение сдавленности в районе пищевода. Делал ФГС: имеет место быть ГЭРБ, гастрит, еще проблемы с желчным (кажется дискинезия ЖВП и деформирован ЖП). Постоянное першение в горле. Не знаю как описать по-точнее... Часть того, что я съедаю то ли оседает в горле, то ли из-за ГЭРБ снова поднимается по пищеводу... Вобщем, если допустим я выпиваю сок с мякотью (например грейпфрутовый), то потом целый день я отхаркиваю вместе с мокротой кусочки мякоти. Если съем например хлеб с частичками неперемолотого зерна, потом эти зернышки или шелуха пшеничная сидит в горле и вызывает першение. После кофе с молоком или шоколада с мокротой выходят сгустки свернувшегося молока, окрашенного в кофейный цвет или прожилки шоколада. И вообще кофе вызывает горькую отрыжку (предполагаю что желчью). Короче говоря, что бы не ел,- все равно все в горле потом оказывается. С чего начать обследование для определения причины? И особенно беспокоит затрудненное дыхание!!!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на дивертикул пищевода. Обследование: рентген пищевода.
Время создания: 17 Марта 2012 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вам нельзя есть всё что вы перечислили.Диета с исключением кислого,острого,кофе,шоколада и тд.
Время создания: 18 Марта 2012 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 17.03.2012 23:59
А при проведении ФГС он не должен был быть обнаружен, при его наличии?
   
Да, трудно найти при обычной ФГДС.
   
(Гость) Александр 07.04.2012 23:56
Доброго времени суток. Беспокоит непонятное ощущение в области правого подреберья в положении сидя. Ощущение, будто бы раздута печень. Узи показало уплотнение печени без увеличения, изменение эхогенности, застой желчи с хлопьями в пузыре (s-Образная деформация пузыря, дискинезия ЖВП), песок в почках (правая немного опущена), биохимия крови показала увеличение АЛТ - 65 Ед. АСТ, биллирубин - в норме. Месяца три назад сдавал кровь на все, включая гепатиты B,C - ничего не обнаружили (тогда АЛТ было около 40Ед). С чем может быть связано такое изменение? Алкоголь не пью, ем преимущественно натуральные продукты, симптомов отравления не замечал. Какие еще анализы стоило бы сдать?
   
Кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
   
(Гость) Александр 08.04.2012 01:10
Их сдавал около 3х месяцев назад.. Стоит снова сдать?
   
Стоит. Вирус выявляется только через 3 месяца после заражения.
   
ГГТП,щ/ф,ПТИ,альбумин,холестерин,триглицериды,АNА,АМА,SMA,же
лезо,медь.
   
А рентген пищевода будете делать ?
   
(Гость) Александр 08.04.2012 13:29
сдал на гепатиты В,С еще раз. жду рез-ты.
рентген пищеода делать отказались, сказали что фгдс не выявило никаких патологий, значит и не нужно..
   
Это так про ФГС, только если аппарат был для осмотра пищевода (торцовая,а не боковая оптика).
   
(Гость) Александр 08.04.2012 15:39
потом попробую сделать в другой поликлинике, в данный момент больше всего беспокоит повышение АЛТ в крови..
   
Ждём анализ на гепатит В и С .
   
(Гость) Александр 09.04.2012 01:00
Получил по почте сегодняшние повторные анализы:
АЛТ - 60,8 (немного меньше);
АСТ - 30;
гамма-ГТ - 28,8;
фосфотаза щел.обыч. - 73,2;
билирубин общий - 13,8;

глюкоза в плазме - 6,44 (повысилась);

HBsAg отношение S/CO (signal/cutoff) - 0,3; результат - отрицательный;

на гепатит С результат будет только через сутки.

что-то я начинаю паниковать..
   
(Гость) Александр 09.04.2012 13:12
пришел анализ на гепатит С:
anti-HCV, антитела, ИФА - отрицательный.

Что это может означать?
   
Вирусного гепатита нет !!! Но есть ГЕПАТИТ КРИПТОГЕННЫЙ (см.), который, тоже, надо лечить.
   
(Гость) Александр 09.04.2012 21:06
Ув. Владимир Иванович, диагноз «криптогенный гепатит» ставится на основании симптомов, не проходящих более 6 месяцев. А они появились не более 2х месяцев назад, исходя из рез-тов предыдущих анализов крови и УЗИ. Существуют ли еще какие-либо заболевания (возможно вирусные), вызывающие такие изменения? Ведь появился еще и песок в почках..
   
Нет... Просто 6 месяцев назад Вы не сдали кровь на АЛТ ! Пробное лечение КРИПТОГЕННОГО гепатита и через 30 дней повторить анализы.
   
(Гость) Александр 10.04.2012 17:32
в том-то и дело, что сдавал.. и тогда была норма
   
Тогда будем считать, что гепатита нет, а есть только "склонность" к нему. Лечение такое же.