Трудно заживаемая трофическая язва
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Вопрос №497722 :: (26.08.2011 19:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Наталия
Жен., 70 лет. Россмя Самара |
После перелома обеих берцовых костей в 1994 году образовалась трофическая язва и большая отёчность ноги. Триплексное сканирование показало: Нижняя полая вена,подвздошные,бедренные вены справа-проходимы,обычного диаметра,стенки их не изменены Кровоток по ним фазный,достаточный,проба Вальсальвы(-)компрессионные пробы в норме. Слева:ПБВ-стенки слоистые,прокрашивается фрагментарно,полностью не сжимается,просвет не расширен.Подколенная вена-проходима,сжимаема,кровоток фазный.ЗББВ при дистальной компрессии прокрашиваются. БПВ справа d 4.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-) БПВ слева d 5.4мм,проходима,проба Вальсальвы(-). Расширены притоки БПВ на бедре и голени, преимущественно слева до 4,5мм МПВ с 2-х сторон не расширены,проба Вальсальвы(-).Расширен приток МПВ слева. Вены-перфоранты: Справа-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 1.9мм,без сброса крови. Слева-по медиальной поверхности голени в нижней трети d 3.5мм по задней поверхности на границе средней и нижней трети-3,8мм с патологическим сбросом крови. На обеих Н/К лоцируются расширенные подкожные вены. Отёк мягких тканей голени слева. Заключение: Признаки ПТФБ левой н/к с поражением ПБВ в стадии неполной реканализации. Варикозная болезнь преимущественно слева в бассейне притоков БПВ и МПВ с несостоятельностью вен-перфорантов слева. Внутрикожный варикоз. Лимфостаз. Какое Ваше заключение и рекомендации? |
 |
   |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Заключение Вы написали.
Диагноз: ПТБ (посттромботическая болезнь) Если возникают вопросы по лечению, то можете подъехать ко мне на осмотр и консультацию Предварительная запись по тел: 373-30-30 Время создания: 27 Августа 2011 00:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
У Вас типичная клиническая картина нелеченного посттравматического флеботромбоза. Начинать необходимо с проведения полноценного курса консервативной терапии, желательно в условиях стационара. При этом в обязательном порядке необходимы перевязки, физиолечение, адекватный компрессионный трикотаж и полноценная медикаментозная терапия. После проведения 3-недельного курса необходимо дуплексное сканирование вен повторить и только после этого принимать решение о дальнейшей тактике. Для этого Вам нужно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. В Вашем городе работает замечательный специалист в этой области - доктор Красильников. Рекомендую Вам обратиться именно к нему.
Время создания: 27 Августа 2011 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала