трвма голени

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №340288 :: (14.10.2010 19:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ира
Жен., 48 лет.
Россия Новороссийск
Здравствуйте! Я 27.02.10 катаясь на лыжах сломала ногу,т.е. у меня закрытый ,оскольчатый перелом средней трети большой берцовой кости со смещениеми,закрытый перелом нижней трети молоберцовой кости со смещением правой голени! Лежала на вытяжке 3 недели, затем операция- металлоостеосинтез пластиной АО с 8 винтами! В августе пластина сломалась! 20 августа её удалили, выписали из больницы в туторе !Рекомендовано: иммобилация 8 недель,хождение с опорой на больную ногу!Сегодня сняла тутор,пошла на консультацию,мне сказали,что б.берцовая кость не срастается, она в подвижном сотоянии и нужно ставить аппарат Илизарова ещё на 4 месяца!Хочу получить ещё от вас какие советы! Я просто в отчаянии!Прилагаю снимки за сентябрь и октябрьhttp://s51.radikal.ru/i131/1010/2c/002a355d67c0.jpg/http://s59.radikal.ru/i165/1010/7e/b2ba1b8ddafe.jpg Спасибо !
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
А по какой причине сломалась пластина, значит Вы не исполняли послеоперационный режим ? Может быть и в туторе Вы давали избыточную нагрузку на ногу. Ирина, кроме снимка, врачи, скорее всего, руководствовались наличием крепетации при осмотре конечности, если это так, тогда формируется ложный сустав и действительно нужен АВФ (Илизарова)
Время создания: 14 Октября 2010 20:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я бы не торопился с аппаратом Илизарова, а продлил бы гипсовую иммобилизацию (циркулярная гипсовая повязка от стопы до верхней трети бедра) с дозировпнной нагрузкой на ногу. Стояние отломков на снимке хорошее, явных признаков ложного сустава пока нет и тенденция к сращению перелома имеется. При неудаче, безусловно, придется использовать аппарат Илизарова. Это никогда не будет поздно.
Время создания: 15 Октября 2010 09:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алексей Александрович Сорокин. Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Здравствуйте, Ира
Я бы тоже не торопился с аппаратом. На снимках нет никаких признаков ложного сустава. Костная мозоль хорошо выражена. Здесь надо ориентироваться по Вашим ощущениям. Если есть сильные боли при нагрузке, ночные боли, подвижность в зоне перелома, то скорее всего формируется ложный сустав.
Время создания: 17 Октября 2010 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала