ТТГ на 4 неделе беременности

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №976707 :: (16.06.2017 04:39) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Юлия
Жен., 32 лет.
Москва
Добрый день. ХАИТ мне ставят очень давно по УЗИ, антитела сдавала единожды - больше 1000. ТТГ сдаю систематически, и за 5 лет было всего 2 повышения - один раз до 7, второй до 4.5. За месяц ТТГ приходил в норму. Т4 всегда ближе к нижней границе. Помимо всего этого у меня проблемы с вегетатикой и очень лабильный пульс, обследование у кардиолога паталогии не выявило, пульс высокий только днём, в ночное время норма. Но кардионевроз не покидает меня, лечусь у психотерапевта (без таблеток, психотерапия). Могу разогнать пульс до 120 одними мыслями о тахикардии, бывают панические атаки. Сейчас я нахожусь на 4 неделе беременности, ТТГ анализ от 12/05 - 2.05, анализ от 15/06 уже 4.68, т4 от 15.06 1.09 (норма 0.8-1,9). С наступлением беременности вегетатика обострилась, кидает в жар часто. Гинеколог настаивает на приеме эльтероксина в дозе 50 мг. Подскажите, пожалуйста, не отразится ли это на моем эмоциональном состоянии и сердце. Действительно ли при таком ТТГ необходимо срочно начинать приём гормонов? Очень боюсь за малыша, но так же понимаю если приём гормона спровоцирует ухудшение вегетативного состояния на эмбрионе это не очень хорошо отразиться. Почему все врачи говорят что лтпроксин безопасен, а в инструкции указанных предосторожности при сердечных проблемах? Может ли он спровоцировать аритмиии и тахикардию? Заранее спасибо за ответ.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Консультация эндокринолога (очно).
Лечение невроза.
При приёме по показаниям и под контролемиврача аритмии не спровоцирует.
Время создания: 16 Июня 2017 08:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Юлия, не нужно на себя переносить те побочные действия, которые вы читаете в инструкции к препарату. Ваш ТТГ должен быть ниже 2,5 - именно при таком ТТГ создаются наилучшие условия для развития нервной системы младенца. Поэтому минимальная доза препарата при беременности начинается от 50 мкг утром натощак, можете начинать прием препарата, и чем раньше - тем лучше. Тироксин при беременности безопасен, и прием данного препарата не должен спровоцировать у вас изменения эмоционального состояния и нервной системы. Контроль ТТГ через 1 месяц.
Время создания: 19 Июня 2017 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Учитывая, что ТТГ начинает повышаться, что чаще всего и происходит во время беременности (особенно с учетом анамнеза), то лучше всего выполнить рекомендации врача и начать прием тироксина с контролем ТТГ. Аритмии и тахикардии он не спровоцирует (особенно если будете проходить терапию по поводу кардионевроза у психотерапевта).
Время создания: 20 Июня 2017 18:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
тироксин по назначению врача
Время создания: 24 Июня 2017 12:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  лечение под контролем врача.
Время создания: 28 Июня 2017 22:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 20.06.2017 14:36
Лариса, спасибо Вам огромное за ответ. Вы мне психологически очень помогли. Сегодня приняла первую таблетку ЛТироксина 50. У меня еще такой к Вам вопрос - можно уставновить такой график приема препаратов - утро до завтравка ЛТироксин, завтрак (через примерно час) таблетка Дюфастона, в обед таблетка Фолиевой кислоты, вечер 10 часов - таблетка Дюфастона. Куда мне «впихнуть» в этот график Йодомарин (точно при АИТ он не опасен?) и 3-и таблетки Валерианки? Заранее спасибо за ответ!
   
Юлия, тироксин принимаете самым первым препаратов натощак (можно очень рано принять утром, если встаете в туалет, и спать дальше). Дюфастон дважды в день -неважно, до или после еды, но каждые 12 часов. Можно так, как вы пишете - после завтрака и вечером после ужина. Фолиевая кислота и йодомарин могут приниматься одновременно после обеда.
   
Юлия 22.06.2017 07:46
Лариса, спасибо огромное за ответ! Ещё небольшой вопрос. Вчера сдавала ХГЧ ну и заодно сдала ТТГ (я понимаю что рано, просто хотела исключить ошибку в первом анализе). Цифры ТТГ - 3.48. Таблетки пью только 2-а дня, я так понимаю они никак не могли повлиять. Почему как Вы думаете ТТГ так быстро снизился сам?
   
Юлия, в период беременности ТТГ может резко и быстро меняться - это 1 причина, ну и потом, лабораторные погрешности никто не исключал.