ТТГ после родов

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1007603 :: (05.03.2018 14:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Юлия
Жен., 33 лет.
Москва
Добрый день! 14 января я родила ребенка, КС. До беременности стоял диагноз АИТ, ТТГ всегда был в рамках 1,5-2,5 (при норме до 4). В мае 2017 года ТТГ - 2. В июне я забеременела и ТТГ увеличился до 3,85. Эндокринолог назначил Лтероксин в дозе 50 мкг, я пила эту дозу вплоть до декабря, периодически контролировала ТТГ:

24.07.2017 01.09.2017 22.09.2017 03.11.2017 21.11.2017 28.12.2017

1.25 0.827 0.710 0.809 0.662 0.731

При этом Т4 от 28/12/17 - 9.51 референс 9 - 19.05

После родов пересдала этот анализ (в другой лаборатории):

22/01/18 - ТТГ 1.08 (0,35-4,94), Т4 13.13 (9.00-19.05)

02/03/18 - ТТГ 0.2215 (0.35-4.94), Т4 не сдавала

Лтироксин перестала пить резко как поехала на роды.

Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость проходить дополнительные обследования и как то корректировать ТТГ ?
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, вам нужно обратится на осмотр к тому эндокринологу, который вас вел до беременности или в специализированный центр. В Москве с этим нет проблем совершенно. По результатам будет ясно - нужно ли дополнительное обследование или просто наблюдение. 
Время создания: 07 Марта 2018 23:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Если после родов вы не кормите и не планируете, то ничем не отличаетесь от обычной здоровой женщины в плане целевых значений ТТГ и Т4.
Возможно, коррекция не нужна.
Сдайте дополнительно Т4 свободный. Если он не в норме, обратитесь на очный прием для коррекции лечения. Если он в норме и у вас нет никаких симптомов, пересдайте ТТГ и Т4 через 3-6 мес.
Время создания: 08 Марта 2018 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется очная консультация.
Время создания: 13 Марта 2018 14:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
--- Здравствуйте ,
мало информации для ответа
показаны очный осмотр и обследование у эндокринолога кардиолога психотерапевта.

ТТГ вне беременности (после родов в том числе) должен быть от 0,4 до 4,0 При других показателях необходима коррекция
Время создания: 10 Августа 2019 14:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 09.03.2018 08:11
Александр Иванович, я пересдала гормоны, но в другой лаборатории. ТТГ 0.045 (0.27-4.2), Т4 2.54 (0,80-2.10). Можно ли в моем случае говорить о послеродовом тиреодите? Грудью я кормлю, но в основном малыш на смеси.
   
Сдайте кровь на антитела к рецептору тиреотропного гормона. Это позволит уточнить диагноз. То есть если этот анализ будет в норме, то послеродовой тироидит вполне вероятен.
   
Юлия 15.03.2018 09:02
Спасибо Вам большое за ответ. Уже сдала, АТ р ТТГ в норме. Я так понимаю теперь ждём стадии гипотериоза?
   
Да. Но она может и не наступить. Может остаться эутиреоз