ТТГ у ребенка

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №347559 :: (29.10.2010 18:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 10

Людмила
Жен., 36 лет.
Россия Краснодар

Здравствуйте! Ребенку 4 года,развивается нормально,103 см и 15 кг.Делала узи щитовидки и сдавала кровь гормонов щитовидки.Наблюдалось потение ладошек,раздражительность. 24 мая этого года ттг-6,55, т4-15,13, ст3-5,94. узи- эхоструктура мелкозернистая,неоднородная,контуры неровные. Правая доля 11.7-28.7-10.7. Левая 10.8-26.5-9.2. Толщина перешейка 2.8. Пили йодмарин 100. 10 июня- ттг 5,66, аттпо 0,04, ат к тиреоглобулину <10.00. Далее пили йодмарин 50. 28 октября- ттг 8,45, т4 14,55, т3 6,31, аттпо 11,6. узи- правая д. 8-11-27, объем 1.14. левая 7-10-22,объем 0,74. Структура умеренно диффузная неоднородная,в левой доли ретенционная киста 2,5мм.
Неужели это АИТ и нужно пить тироксин? Почему так рано?

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Насколько я понимаю, Т3 и Т4 все время в норме, то есть гормонов щитовидной железы хватает. Йодомарин принимать все равно нужно, вреда от него нет в данном случае, а польза очевидна. Можно заменить йодомарин левотироксином в минимальной дозе, если это зачем-то нужно.

Даже если АИТ у ребенка и есть (из вашего сообщения это не очевидно, по формальным критериям мы можем говорить лишь о риске АИТ когда-то в далеком будущем), то он не требует лечения и не является основанием для назначения левотироксина.

Время создания: 30 Октября 2010 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Людмила 31.10.2010 22:19

Спасибо за ответ.Да,Т3 и Т4 в норме. Когда первый раз (26 мая)ттг был 6,55 доктор сказала АИТ и назначила минимальную дозу тироксина.Я подавал несколько дней.Потом пошли свою поликлинику,пересдали анализы (10 июня)и вот ттг 5,66.Значит он снизился из-за тироксина.В поликлинике врач только йодмарин 100 назначила.Пили все лето и вот сейчас ттг 8,45. 8,45 это ведь много для нашего возраста? Ногти у ребенка ломкие и слояться,проблмы с зубами,запоры,нервно-эмоциональная.Раньше лопотала быстро да громко а сейчас стихи даже читает с запинками и не выразительно.От чего вообще ТТГ повышается?

Александр 01.11.2010 16:39

Йодомарин в любом случае надо давать. Хотя бы для ногтей и зубов.
К нему добавите ту же самую дозу тироксина, какая была.
ТТГ повышается по механизму обратной связи при снижении Т4 и Т3.

Людмила 01.11.2010 21:58

А у нас т3 и т4 не понижены а ттг почему то повышен. Всю ли жизнь ребенку придется пить гормоны? Через какое время проверять ттг и на фоне приема тироксина или через некоторое время перерыва? И как определить что ненужно принимать тироксин больше ?

Александр 02.11.2010 20:33

ну так бывает и субклинический гипотиреоз.
всю жизнь или не всю - это по анализам контрольным видно будет. скорее всего - не всю.
Никаких переывов. Анализы на фоне постоянной дозы тироксина и уже по ним коррекция дозы. Контроль 1 раз в 6 мес первое время, далее можно раз в 12 мес.
Вот когда ТТГ будет на ниэне границе нормы - значит точно не нужно. Либо препарат отменит ваш врач.

(Гость) людмила 02.11.2010 23:15

Спасибо доктор.Я вот себе делала узи щитовидки-правая доля 13-12-43 объем 3.21, левая 10-10-39 объем 1.87. Структура умеренно диффузно неоднородная. В правой доли изоэхогенный участок ткани диффузно неоднородный с латеральными тенями без четких контуров около 11-8-9 (при ЦДК кровоток смешанный не выраженный.
ттг- 3,43 (близко к верхней границе), т4 12,65 (рядом с нижней границей), т3 4,27, аттпо 9.9, аттг 21.2. По узи похоже на начинающий АИТ.Кровоток не очень хороший,я сама видела. Что это может быть? Такое впечатление что ко мне приближается гипотиреоз.Если не буду пить йодмарин то т4 понизится.Я его давно пью.А если его долго пить то тоже может развиться гипотиреоз? Хочу перегородки грецких орехов позаваривать,как Вы считаете? И вообще что мне можно предпринять? Как Вы относитесь к препарату Эндонорм?

Александр 03.11.2010 10:20

Йодомарин не замедляет развитие гипотиреоза. Равно как и грецкие орехи. Вот левотироксин - замедляет. Чем раньше, тем меньше доза.
Что же касается эндонорма - это очередной циничный обман.

Людмила 04.11.2010 11:15

Спасибо, Александр. Скажите доктор,результат узи показывает что с щитовидкой что то не то а анализы на гормоны что все пока в норе.Что делать мне? И еще,если я не пью йодмарин то Т4 становится ниже нормы.

Александр 04.11.2010 11:54

Бывает. Продолжайте принимать йодомарин либо левотироксин.

Людмила 04.11.2010 12:03

Спасибо!

(Гость) Елена 07.02.2013 17:03

Здравствуйте, ребенку 1 год.Рост 76, вес 9600. Иногда высовывает кончик языка. Сдали анализ на гормоны: 10 сентября 2012 г. ТТГ - 5,8 мМЕ/л(N-2-5), СТ4-17,19 пмоль/л (N-10-28). Назначили йодомарин 100 по 1 таблетке 1 раз в день. Пропили 2 недели. Пересдали 05 декабря 2012 г. ТТГ - 62(N-2-5), СТ4-18,3 (N-10-28). Назначили йодомарин 100 по пол таблетки 1 раз в день длительно. Снова пересдали 23 января 2013 г. ТТГ - выше 10, СТ4-12,23. Может ли ТТГ подниматься на фоне приема йодомарина??? Есть ли необходимость в его дальнейшем приеме??

Полная версия страницы »»»