Надежда П
Жен., 24 лет. Россия Обь |
Здравствуйте, доктор. Девочки 3,5 года и 8 мес проживали в квартире с больным туберкулезом открытой формы (обильное бацилловыделение), он умер. В настоящий момент есть контакт с больным без выделения МБТ, он получает лечение. Сведения по девочкам: Старшая: Манту 1год - точно не помню, примерно 15 мм 2 года - 12мм 3года - 12 мм Диаскин - отрицательный (0 мм). Вес и рост точно не знаю, но на взгляд для ее возраста даже немного выше нормы. Крупная девочка Младшая: Манту - 10 мм (вместе с покраснением-измерено врачем), папула по моим измерниям 5 мм Диаскинтест - отрицательный. Вес 12 кг, крупная клинико-рентгенологические исследования показали хорошие результаты. Состояние здоровья в норме Врач девочек поставила на учет в 4 А и 4Б группы, назначила химиопрофилактику обоим - изониазидом (3 раза в неделю 1 раз в день+препарат кальция, дозы в соответствии с весом), в соответствии с принадлежностью к данным группам. В приказе 109 написано, что в 4 группе учета режим и методика химиотерапии определяется индивидуально с учетом факторов риска. 1) Какие факторы риска должны учитываться? 2) А насколько вообще эффективна такая схема профилактики? 3) Насколько мне известно в 109 приказ внесены изменения «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий» (о внедрении Диаскинтеста), а там написано «при отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туб. инфекции не показано». Так на что же ориентироваться в такой ситуации, на текст приказа до изменений или необходимо учитывать внесенные изменения и не проводить детям химиопрофилактику? Подскажите пожалуйста, как специалист в этой области. 4) Чтобы вы посоветовали в данной ситуации? Может прежде чем делать профилактику нужно еще какие-нибудь обследования пройти, например, выявление антител к МБТ? 5) Можно ли доверять результатам Диаскинтеста? И о чем говорит отрицательный результат: о неактивности МБТ или о их полном отсутствии в организме? Заранее благодарю! |
врач пульмонолог
Надежда, очень высокий риск заболевания у детей, т.к. был тесный контакт с больным МБТ+. Лечитесь как советует фтизиатр.
Время создания: 15 Февраля 2011 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|