тубоотит у ребенка 4 года

сыну 4 года 1 месяц. Диагноз - аденоиды 2-3 ст. Тубоотит. Назначен пневмомассаж и продувание сл. труб, эреспал, в нос мирамистин 1:1 с водой 3кх3р в день, альбуцид 1:1 с водой 3кх3 р в день, полтдекса с финилэфрином 1впр Х3 р в день. После лечения, при отсутствии положительной динамики - аденотомия. 2 недели назад был грипп.
Вопрос: обязателен ли пневмомассаж и продувание слуховых труб? Поблизости от нас нет поликлиники с соответствующим оборудованием, ездить куда-то можно, но очень далеко. И еще лесение на 2 недели, плюс после него назначили 1 месяц эуфорбиум композитум в нос прыскать. Есть ли смысл ждать, как скоро при таком диагнозе можно делать аденотомию?