Твердый стул

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1000645 :: (10.01.2018 11:35) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Иван
Муж., 31 лет.
Рязань
Здравствуйте. Никак не получается нормализовать стул. Он остается твердым. Нормализовать стараюсь посредством диеты. Порции небольшие, никогда не переедаю. Питаюсь примерно следующим образом:

8.00 - овсяная крупа + льняная каша + пшеничные отруби (заваренные кипятком)
11.00 - йогурт + банан или пшеничные цельнозерновые хлебцы с сыром
14.00 - цельнозерновая каша (пшеничная, перловая и т.п.) + вареные овощи (свекла, морковь) рыба на пару (приправа только соль)
16.00 - пшеничные цельнозерновые хлебцы с сыром или банан или груша
19.00 - цельнозерновая каша (пшеничная, перловая и т.п.) + вареные овощи (свекла, морковь) рыба на пару (приправа только соль)
21.00 - йгурт + пшеничные отруби (заваренные кипятком) или молоко

Так же в течении всего дня дополнительно выпиваю 1,5 литра воды (не кипяченной).

Раз или два в день принимаю лактулозу (Дюфалак). Утром и вечером.

Опорожнение кишечника регулярное раз в сутки в одно и тоже время. Но проблема остается - первые порции стула слишком твердые. Это доставляет сильный дискомфорт.

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диета должна подбираться индивидуально, а не по интернет советам. Вам эта диета не подходит по каким-то индивидуальным параметрам. И это нужно разбираться очно.
Найдите грамотного терапевта и очно обратитесь к нему. Причин может быть несколько, из разных областей медицины. Терапевт, по своему образованию, должен провести дифференциальную диагностику и либо сам решить проблему, либо направить к узкому специалисту.
Время создания: 10 Января 2018 16:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Возможно, первые порции кала как раз нормальные, но имеет место спазм прямой кишки, который и доставляет затруднения при дефекации. В этом случае - проверить позу и положение при дефекации, использовать техники расслабления, самомассаж живота.  Но если спазм ни при чем, то, возможно, не хватает жидкости: необходимое количество жидкости обычно рассчитывается таким образом - 30 мл на 1 кг веса, имеет смысл немного увеличить количество жидкости, жиров (растительных, рыбий жир и т.д.), сырых овощей. При необходимости - глицериновые свечки или облепиховое, льняное масло внутрь (но нужно убедиться, что все в порядке с другими отделами ЖКТ!). 
Время создания: 10 Января 2018 16:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали, какое заболевание (аномалия) кишечника у Вас есть.
Время создания: 10 Января 2018 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Иван 11.01.2018 10:07
Всем большое спасибо за ответы.

Ольга Александровна, постараюсь добавить овощей и фруктов в рацион, добавить ещё 0,5 литра воды в день и увеличить содержание жиров в диете (жиров я и правда почти не употребляю совсем).

Владимир Иванович, по поводу аномалии кишечника. С ЖКТ проблемы имею с детства. Хронический гастрит и хронический колит. Периодически бывают обострения. Последний раз проблемы со стулом были в 2014 году. Поставили диагноз дисбактериоз. Прописали «Нормофлорин-Д», пить 1,5-2 литра воды и пшеничные отруби 2-3 раза в день. Прошлый раз помогло (2,5 года проблем со стулом не имел).

Последние полгода лечил обострение гастрита - клетчатку практически не употреблял. Соответственно, опять начались проблемы со стулом. Пока лечил гастрит проблему со стулом решал Дюфолаком. Обострение гастрита прошло. Решил вернуться к схеме питания, которая помогла в 2014 для нормализации стула. Но пока, почему-то, не помогает.