Ricci
Жен., 30 лет. |
Мужчина 30 лет. Ушиб головного мозга тяжелой степени (лобные доли) ,вдавленный многооскольчатый перелом костей свода черепа. Был экстренно оперирован, произведена первичная хирургическая обработка раны мягких тканей головы, черепа, сделаны 3 фрезевые отверстия, гематому не обнаружили. После травмы прошло 50 дней. Сейчас нарушение памяти на текущие события, но в тоже время хорошо помнит помнит события до аварии, спутанность сознания, дезориентация, страх (не дает делать уколы).На просьбу "сесть" сначала отвечает "сейчас", потом говорит "я уже сидел". С 11/12/08 из носа течет прозрачная жидкость, думаю что это ликвор, т.к. присутствовал "эффект чайника", когда наклонял голову вниз начинало течь сильнее. Сейчас течет меньше 10-15 сек. и прекрашается. С 26/12/08 принимает: -фенотропил 100мг* утром, -циннаризин 25мг*3р, -нейромидин 20 мг * 2р. днем, -финлепсин ретард 200 мг *2р., -эскузан 1т. * 3р., -диакарб 1т*2р., -аспаркам 2т*3р, -амитриптилин 1т* на ночь, -фенозепам 1т* на ночь. У нас в городе нет нейрохирурга, нас лечит травматолог, и 2 раза консультировал неврапатолог. Можно ли заменить церебрализин на актовегин в табл. 200мг*3р, т.к. не дает делать уколы? Можно ли самостоятельно к этому лечению добавить Глиатилин в капс. по 400мг* 3р и Акатинол мемантин в таб. по 10мг*2р ? Возможно ли прекращение ликвореи без операции? |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
У больного последствия тяжелой ЧМТ в виде психоорганического и цереброочагового синдромов. Ему необходима длительная реабилитационная и сосудистая, метаболическая терапия. Желательно пройти курс лечения жидкими формами препаратов. При отсутствии возможности принимать жидкие формы можно их заменить на таблетированные формы. Можно добавить глиатилин и акатинол мемантин.
Самостоятельное закрытие ликворного свища возможно, но вероятность низкая. Время создания: 12 Января 2009 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|