Тяжесть, пульсация в животе. Разновидность невроза?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №792287 :: (19.06.2014 21:16) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Алексей
Муж., 27 лет.
Киев
Добрый день, врачи психиатрического профиля :)
Скину ссылку на предыдущий вопрос по ССС и общим состоянием, вкратце - тревожного, ипохондрического с ПА.
Много читать.. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/791772/
По тому вопросу, вроде, всё понятно - экстрасистолы, тахикардия, ПА - понятно. А насчёт этого - хочется уточнить. Ведь, это мне доставило не мало неприятных ощущений и с этого всё началось, и от неправильного лечения, понимания ситуация не улучшалась?

Ситуация такова, что не соблюдая правильный режим питания и сильно нервничая на работе, после плотного обеда в течении 10-30 секунд получил довольно сильный спазм в солнечном сплетении - не получал облегчения ни согнувшись, ни разогнувшись. Отпросился с работы, выпил Но-шпы и спазм ушёл. Но с тех пор есть некоторые проблемы с моторикой желудка - иногда еда как-будто зависает и никуда не идёт, только пульсация чуть выше и левее пупка. Я её отчётливо видел, просто лежа на спине. И тем больше и сильнее была тяжесть, чем больше порцию я в желудок положу. По началу, конечно, была слабенькая боль в этом районе, когда еда там застревала на долго. Но при этом аппетит никуда не пропадал! Потом болевых ощущений не было. Ни на голодный желудок, ни на полный. Только чувство тяжести, распирания и одномоментно какая-то сонливость, тяжесть в башке - после обеда я абсолютно не мог сконцентрироваться и продолжать работать. Пальпаторно это выглядит как спазм гладкой мускулатуры - мне еще врач в больницы долго щупал и не мог понять чего там всё напряжено. Лечение в больнице противоязвенными препаратами, ферментами, диетами не помогало! Ферменты, конечно вроде и облегчали жизнь, но эта тяжесть никуда не уходила. С этих же пор появились экстрасистолы и периодически мигрени. Бывало, что в расслабленном состоянии или хорошем настрое как бы и не замечал и желудок работал как часы. По анализам и маркерам поджелудочной - всё в норме, узи особых отклонений не обнаруживала.
В общем, я с этой бедой уже запарился, а еще после того как по мне прошлись ПА и вовсе один выход - смириться.
И последнее время чувствуется некое расслабление и нормализация моторики, и характерно проявляется боль (как при первом спазме) если плотно поесть или после обеда, потом дышать животом, напрягая его. Эта боль распространяется по груди и в шею, по ощущениям - внутри. Слабенькая, но почему-то достигает шеи. Вновь появлялась мигрень и отдавала в живот. Пару раз была отчётливая с подташниванием. А тут, слава рекламе, узнал про Мотилиум (домперидон). Попробовал и, надо же, - о, чудо! Где ж он раньше был. В общем, эта штука реально помогает. Я пропил одну недельку и вроде - вот оно, спасение. И даже в тот момент, когда я умственно напряжён - желудок прекрасно делает своё дело. Где-то тут и зарыта собака.
Вопрос - как правильно называется этот диагноз и как он лечится? Врачи гастро-профиля меня лечат от гастритов по анализам кала - там что-то то усваивается, то не усваивается. Что-либо объяснить им не возможно.
По правде говоря, меня желудок уже почти не беспокоит, но может это требует какого-нибудь лечения или терапии? Психотерапия, медикаменты? Эта штука у меня длилась 3-4 года...
Спасибо, заранее!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!Да, Ваши жалобы и Ваша фиксация на них, Ваше отношение к ним - действительно могут иметь невротическую природу. Но по переписке это можно только предполагать. Более точно сможет ответить врач-психотерапевт после того, как осмотрит Вас и выяснит необходимые для точной диагностики детали, разберется в особенностях Вашей личности.
Время создания: 20 Июня 2014 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Я бы остановился на следующей диагностической концепции: "соматоформная вегетативная дисфункция". "Паническое расстройство" тоже подойдет. "Тревожное расстройство" тоже неплохо. Все это хорошо лечится психотерапией.
Время создания: 20 Июня 2014 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Совершенно верно Алексей, и психотерапия - как основное направление терапевтической программы, и фармакология - как вспомогательная и заместительная терапия, особенно на первом этапе лечения.Ищите грамотного и опытного врача психотерапевта-психиатра. Все описанное Вами, вполне поддается лечению, но не по интернету, а в рамках очной работы с врачом.
Время создания: 20 Июня 2014 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Алексей, вы описываете соматоформное расстройство. Медикаменты иногда назначаются в таких случаях, но и тогда эта мера - регулирующая на начальных этапах. Основа лечения - психотерапия, применяются разные подходы, основной - когнитивная психотерапия.
Время создания: 21 Июня 2014 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где Вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 21 Июня 2014 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 21.06.2014 23:08
Спасибо за пояснения! Именно соматоформное расстройство - функциональные нарушения моторики и гладкой мускулатуры ЖКТ, скорее всего, у меня и было причиной этих «тяжестей», на которых я и концентрировался поневоле, принимая за панкреатиты и остальное... а врачи, лечили по наработанным схемам, толку от которых, в моём случае было мало. Странно, а может для вас и нет, что оно буквально моментально выросло в такой автоматизм. Я даже представить не мог, что так может быть. Спустя всё это время вот сегодня утром поел первое/второе, в обед - первое/второе, вечером - лежу и не знаю чем голову занять от отсутствия этого бремени в животе и голове... дотронулся пальцем в то злосчастное место, а пульсации то и нет (ну аорта, конечно, пульсирует и это здорово), а так легко и приятно после еды. Последнее время - ем, что хочу и никаких проблем! Даже какая-то приятная крутиловка там. Главное, сейчас не переключиться на очередной прикол..
Да, поплачусь - я через такую гадость в стационаре больницы прошёл. Я там диетами до истощения доигрался по всем параметрам и много других «интересных» приключений пережил. Ах, с каким энтузиазмом я через силу летел в ту больницу с надеждой на врачей, что б избавиться от этой глупости и в панической истерии бежал от туда! Что бы прийти в поликлинику и 4 месяца таскать туда свои какахи, пардон... сомневаясь при малейших повторениях этой пульсации и правильности лечения. Я всегда задней мыслёй, копаясь по симптомам в интернете, подозревал чисто нервное расстройство, но сил не было это осознать полностью без правильной таблетки - всегда найдётся какой-то анализ, который сомнений да добавит. Это только усугубляло все эти последующие проблемы, которые я снова искал вне головы! И края не видел. За что и поплатился второй раз.
Теперь надо больше есть, спать и отдыхать от самого себя - это, наверное, ключевое, на данный момент)))
На консультацию к психотерапевту обязательно постараюсь попасть - есть что рассказать... и над чем работать.. это факт.
Как вы относитесь к самостоятельным терапиям? Вот я смотрю есть литература от психотерапевтов и психиатров для этих целей, пациентов - самопознанию и самостоятельной терапии? Точнее душить обретённые страхи - это же именно мой удел?))) Довольно грамотно и доступно написано, что от куда сунет.. Не, я понимаю, что со стороны виднее... и эффективнее. Но тут еще психотерапевта бы подыскать и средств. Я бы и антидепрессантик попробовал какой-нибудь. А чего я только не пробовал уже 0
   
Работа под руководством и при помощи специалиста всё-таки эффективнее.
   
Самообразование - это очень хорошо. Лучше чем ничего, по крайней мере. Но в случаях соматоформных расстройств вероятность что это будет хорошо работать - не велика, всего лишь надежда. СФР и без того относятся к довольно въедливым.
   
(Гость) Алексей 24.06.2014 18:05
Странно.. а вот врачи скорой говорили - контрастный душ, режим и прогулки избавят от любой ВСД 0 Мне это в прошлом году помогло, хотя навязчивости у меня тогда были жуткие, вплоть до дереала поначалу... и тогда выписывали адаптол - а я даже курс не допил, да и «Средство от ВСД прочитал» - это реально дало ответы на роившиеся в голове вопросы о моём состоянии. А симптомы ВСД, как таковые я испытывал по жизни постоянно да и всякие навязчивости и тревоги, но так не беспокоился, как нынче, ибо фатальная и критическая для меня медицина выводила «весёлые» перспективы и я всё внимательнее к симптомам.. погряз.
И не понятно какая тактика лучше - натужить силу воли и убежать от проблемы или разобраться в ней - а видимо натужить силу воли и разобраться.
Тогда, конечно, всё еще сложно было отсоединить желудок от этой зависимости... плюс справка с больницы и сомнительные записи про сердце. Плюс тот срыв в зале...
Короче, посмотрю как получится да уже и метаться не хочется..
Спасибо! Намотаю на ус...