Тяжесть в эпигастрии, срк.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1036763 :: (14.01.2019 13:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Александр
Муж., 27 лет.
петрозаводск
Здравствуйте! Обратился к гастроэнтерологу на тяжесть в эпигастрии и колики в кишечнике, бурление, метеоризм, стул то кашеобразный, то понос, то оформленный, но по виду явно отличающийся от того какой был раньше именно структурой. Потеря веса, слабый аппетит. Вялое состояние.

Сдал анализ крови, кала. Сделал узи органов брюшной полости и фгдс. Анализы крови все в норме были, копрограмма тоже, простейшие и гельминты не обнаружены.

Заключение узи брюшной полости - гепатомегалия. диффузные изменения в печени.
фгдс - недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный желчный рефлюкс.

Гастроэнтеролог ставит диагноз - синдром раздражённого кишечника.

Через месяц сдал снова анализы крови появились изменения в показателях Алт Аст. Алт - 72.6, Аст - 34.1 Хотя за месяц до этого были Алт- 38.2, Аст - 27.5. Ещё через месяц пересдал анализ. Алт не изменился вообще 72.6 , аст стал 36.

Что может быть? чувствую себя не очень хорошо, особенно когда начинаю физические действия. ощущение что от живота начинает что-то подниматься, возникает ощущение тошноты, тяжесть в эпигастрии, пульсация, покашливания на выдохе.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать маркеры вирусных репатитов В и С, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ПТИ. Рост и и вес напишите, какие препараты принимали или принимаете постоянно.
Время создания: 14 Января 2019 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Кишечник остался не обследованным. Нужна колоноскопия.
Повышение АЛТ может быть от лекарств.
Время создания: 14 Января 2019 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 14.01.2019 20:52
Елена Владимировна,

Рост 180, вес 86 кг. Холестерин - 5.76, ЛПНП - 3.9, ЛПВП - 1.19, триглицериды - 1.37
пти - не нахожу в анализах.

Принимаю: Разо 20 мг 1 раз в день, мотилак 10 мг 3 раза в сутки, тримедат 100 мг 2 раза в сутки - всё это уже почти на протяжении месяца.
   
Возможно стеатогепатит. Но нужно исключить вирусные заболевания печени.
   
Александр 17.01.2019 20:37
Взял направление к инфекционисту, думаю она даст направление на анализ крови для исключения вирусных заболеваний.

Просто не понимаю, из-за чего за полтора месяца АЛт из нормальных значений увеличился в 2 раза.
Из-за сильного стресса может подниматься?
   
Нет, не может!
   
нет
   
Александр 06.02.2019 17:59
Владимир Иванович,
Елена Владимировна,

Сдал анализы вновь, вирусные гепатиты исключены, кровь нормальные показатели, алт стал 40, аст 28 . Сдавал кал на яица глистов трижды - не выявлено.


Но стул так и не налаживается кашеобразыный, в копрограмме отмечается много крахмала, в животе почти постоянно бурлит особенно лёжа, даже после еды, утром бурлит и выходят газы.

Что ещё нужно сделать, какие исследования?
   
Сдайте кальпротектин.
   
колоноскопия.