тяжесть в грудной клетке

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1102849 :: (03.05.2022 19:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 7

Дмитрий
Муж., 49 лет.
ЛНР Луганск

Алексей Сергеевич,здравствуйте.Ниже привёл недавнюю Вашу консультацию мне.
21.04.2022 16:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 49 | ЛНР | Луганск
Здравствуйте,Алексей Сергеевич.Год назад прошёл обследование сердца,поставили диагноз:«Асимметричная гипертрофия левого желудочка с умеренной обструкцией выносящего тракта».Меня беспокоила тяжесть ,сдавливание за грудной клеткой, возникающая при ходьбе.Возникает это ощущение с непонятной периодичностью.Может раз в неделю,может раз в две недели,а может два-три дня подряд,потом пропадает.Длится эта неприятность пару минут,потом проходит.Изменения дыхания не вызывает,в область сердца не отдаёт.От нагрузок,что интересно,тоже не зависит.То есть я могу идти долгое время быстрым темпом,и ничего.А бывает,только из дома вышел,чуть прошёл,сразу это состояние возникает.Когда лежал на обследовании,врач убедительно сказала,что это с сердцем не связано,нужно искать причину в другом.Подскажите,пожалуйста,в каком направлении смотреть?К какому специалисту обратиться?Желудок,грудной остеохондроз.Может это быть причиной?Спасибо.
Здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за неврологические боли, которые могут проявляться на фоне дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника.
Показан осмотр и обследование у врача невролога. МРТ грудного отдела - по показаниям.
Если есть какие то сомнения, можно пройти тредмил тест, по результатам которого окончательно закрыть вопрос кардиологической проблемы.

Забыл добавить тогда.У меня случаются не частые случаи пароксизмальной тахикардии.(Вы тоже как-то консультировали меня по этому вопросу).Скажите,вот эта тяжесть в грудной клетке,пароксизмальная тахикардия и мой диагноз Асиметричная гипертрофия левого желудочка каким-то образом связаны между собой?Или это всё независимо одно от другого?Спасибо.

Мнение зала

Дмитрий 04.05.2022 09:51

Нет,не прошёл.По причине происходящих событий,пока нет такой возможности.То есть самое основное,мне необходим тредмил тест и только по трезультатам можно будет дать окончательный ответ.Я правильно понял?

Алексей Сергеевич 04.05.2022 16:16

По результатам этого теста я смогу вам более прицельно сказать есть кардиологическая проблема или нет и дать рекомендации по дальнейшему лечебно - диагностическому маршруту.

Дмитрий 12.07.2022 20:50

Алексей Сергеевич,здравствуйте.Снова Вас беспокою.По поводу тредмил теста.
Был неделю назад в Краснодаре на консультации у кардиолога.В знаменитой клинике им.Очаповского.
Рассказал о своей тахикардии.Сделали ЭХО КГ,ЭКГ.И всё.Кардиолог сказала,чтобы решить вопрос с тахикардией,нужны результаты Холтера.
Я говорю:«Холтер я найду возможность поносить.НО не факт,что за сутки случится эта тахикардия.Тогда как быть?»
Она говорит:«Носите дольше.Два дня.Три дня».
Говорю:«А если и за три дня не поймает?Она(тахикардия)может две недели не беспокоить.Тогда как быть?»
«Ну тогда я не знаю»её ответ.
Я сам спросил за тредмил тест.Хоть это и не красиво врачу указывать.Сказала,что ничего больше не нужно Достаточно ЭХО КГ.Принимать Конкор и Аспирин.И должны эти приступы пройти.
Вот так.Обратился там же в платные услуги.Тоже отказали.Без назначения врача никакие тесты не делают.Даже за деньги.
Алексей Сергеевич,что Вы можете мне посоветовать?

Дмитрий 04.05.2022 19:56

Спасибо,Алексей Сергеевич за уделяемое внимание.На счёт тредмил теста пока не знаю,когда пройду.Сейчас у нас в регионе обстановка «не очень».Ну да ладно.
Извините за отнимаемое у Вас время,у меня ещё 2 вопроса.
1.поднялся по ступенькам несколько этажей.Сердце начинает учащённо работать,дыхание ускоряется.Чеоез короткое время всё приходит в норму.Никакого дискомфорта,сдавливания в грудине я не испытываю.Это можно считать примитивной заменой тредмил теста(не сочтите смешным вопрос)?Или это ни о чём не говорит?
2. Кратковременные проявления пароксизмальной тахикардии,в спокойном состоянии.Более детальный ответ тоже только после тредмил теста?Либо можно попринимать препараты,чтобы избавиться от этой проблемы?
Спасибо ещё раз,Алексей Сергеевич.всех Вам благ.

Алексей Сергеевич 04.05.2022 20:34

1. Нет.
2. О какой именно тахикардии идет речь? При НЖТ эффективным может быть верапамил.

Гульнара 18.01.2024 04:39

Здравствуйте, в итоге, что у вас было?

Дмитрий 05.05.2022 00:54

Вы меня консультировали,вот мой вопрос:
.//Иногда происходит спонтанное учащение сердцебиения,причём сильное учащение.Ударов 200.Как говорят,кажется,что«выскочит» сердце И эти учащённые сердцебиения вызывают сбой дыхания(как буд-то не успеваю воздух вдыхать),и лёгкое помутнение сознания.Длится такой сбой секунд 10 и всё приходит в норму.Происходит такое с непостоянной периодичностью,может раз в неделю,а может и раз в 10 дней,2 недели.По разному.Бывает один раз в день,а может быть и 2 раза в день.Происходит это без видимой причины.То есть никакой нагрузки нет,сижу спокойно.И вот такое происходит.
Скажите,пожалуйста,в этом есть связь с мим диагнозом?И стоит ли беспокоиться по поводу описанного?Насколько это серьёзно?Спасибо.//

Здравствуйте.
Да, по вашим жалобам могу предположить пароксизмальную тахикардию.
Если приступы частые, можно провести суточный мониторинг экг, зафиксировав вид аритмии. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Если приступ на экг поймать не удаться, показана диагностика методом чреспищеводной электрокардиостимуляцией. Обсудите варианты с лечащим врачом.

Я конечно понимаю,дистанционно трудно такие проблемы решать.Сейчас пока нет у меня возможности обследование пройти.

Полная версия страницы »»»