Тянет в районе семенного канатика, ухудшение потенции

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №896981 :: (26.01.2016 13:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Гусар
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
Мне 28 лет.

Уже более 2 лет актуальна следующая проблема:
Тянет правое яичко в районе его «основания», т.е. там, где семенной канатик входит в паховый канал. Эти ощущения проявляются во время и после эрекции; при резкой смене температуры (например, в душе или при выходе на мороз). Помимо этого ухудшилась чувствительность к стимуляциям после первого полового акта (т.е. при попытке провести второй акт есть эрекция, но член не чувствует стимуляций, либо чувствует очень слабо). Пропала естественная «смазка». Порой бывают ощущения дискомфорта в паху справа, в районе косой мышцы пресса (как будто что-то давит).

Все это происходило на фоне отличной эрекции (причем чем лучше она, тем сильнее чувствуется неприятное ощущение в яичке).
Обследования:
Узи мошонки с доплерографией (несколько раз, ничего не нашли), ТРУЗИ, семенные пузырьки.
ЗППП, Гормоны, Секрет простаты - всё в норме.
МРТ позвоночника - незначительные протрузии, по мнению 2х нейрохирургов и невропатологов они не могут вызывать таких симптомов (нерв не защемляют).
По симптомам невропатологи допускали невропатию, но ни один препарат не помог (мильгамма, нейромидин и т.п.).
Несколько раз лечил простатит с полным курсом антибиотиков, лаз. терапии.
Был у хирурга в поликлинике, потом в больнице. При пальпации ни один врач не находит грыжу, однако узист в гор. поликлинике написал следующее:
«При уз. исследовании паховой области паховое кольцо в покое - до 15 мм, при натуживании лоцируется грыжевое выпячивание - с грыжевым содержимым - петля кишки - грыжевые ворота и содержимое до 30-35 мм. Заключение: Эхокартина может соответствовать паховой грыже.»

Что мне делать? Может ли настолько маленькая грыжа (ее видно только на УЗИ при сильном натуживании) дать такие симптомы?
Если нет - где тогда копать? Я уже столько врачей оббегал и столько таблеток наглотался...
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Опишите результаты исследований.
Время создания: 26 Января 2016 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
без очного визита не обойтись.
Время создания: 07 Февраля 2016 14:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Гусар 27.01.2016 17:32
Постараюсь упомянуть все анализы и исследования.

Нечипоренко: L - 1000; Эр - 250; Цилиндров не обнаружено.

Узи мягких тканей: справа увеличен пах. лимфоузел 2,58 х 0,95; слева 1,93 х 0,5.Патологических изменений и образований в подкожно-жировой клетчатке, мышечной и фиброзной ткани не выявлено; большая подкожная вена и общая бедренная вена проходимы.

Электронейромиография: по данным проведенного исследования выявлены признаки, указывающие на нарушение соматической афферентации на уровне исенсорных волокон дорсального нерва полового члена преимущество аксонального типа. Другой врач поставил диагноз нейропатии этого же нерва. Возможно, она действительно есть, как следствие чего-либо, потому что мне слегка лучше (на мой взгляд) в плане чувствительности стало после месячного курса тиоктовой кислоты по 600 мг, но неприятные ощущения тянущие и остальная картина в общем-то осталась прежней.

Далее гормоны: свободный тестостерон 20.5 пг/мл
Глюкоза 4.5 ммоль/л
Креатинин 100 мкмоль/л
Мочевина 5.9 ммоль/л
Мочев. кислота 387 мкмоль/л
Триглицериды 0,87 ммоль/л
Холестерин 3.23 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0.8 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 1.93
Коэф. Атерогенности 2.6
Т3 Общий 1.6 нмоль
ТТГ 2.09 мЕд/л
ФСГ 2.06 мЕд/мл
ЛГ 3.43 мЕд/мл
Эстрадиол 78 пмоль л
Тестостерон 24.33 нмоль л
ГСПГ 58.1 нмоль л
Индекс свободного тест. 41.9 %
Пролактин 163 мЕд/л

Микроскоп. исследование секрета предст. железы:
Лейкоциты - 1-2
Эпителиальные клетки - небольшое количество
Лецитиновые зерна - умеренное количество
Всё остальное - «не обнаружено»

Всякие ЗППП и грибки - за всё время описанной мной болезни в одном из обследований (не первом) нашли Гарднереллу. Прошел курс лазера + антибиотиков + противогрибковых таблеток.

Далее узи, сделанный через пару три месяца примерно после появления болезни. Размер предстательной железы после этого менялся, я проходил курс лечения от Гарднереллы вместе с курсом от простатита. Но на симптомы моей проблемы лазерное лечение и таблетки (антибиотики, противогрибковые) не повлияли.
http://s019.radikal.ru/i619/1601/c2/0968414c2ee6.jpg

Далее достаточно новое УЗИ мошонки

http://s018.radikal.ru/i527/1601/dc/c0037c404826.jpg


http://s019.radikal.ru/i639/1601/06/46d09f45648b.jpg

МРТ, как я уже сказал, неврологи и нейрохирурги сошлись во мнении, что проблема точно не в позвоночнике.
http://s017.radikal.ru/i409/1601/23/d0d8e1bb540e.jpg

Почки, второе УЗИ. На первом была расширена лоханка, пил Цистон, на контрольном УЗИ все в норме:
http://s019.radikal.ru/i611/1601/ea/2fce355a8ad1.jpg
   
Рекомендую дополнительно сдать общий мазок+ПЦР и повторить УЗИ органов мошонки с допплерографией у другого врача+УЗИ полового члена с допплерографией. Киста придатка правого яичка теоретически может давать боли.
   
Гусар 28.01.2016 00:05
Игорь Тадеушевич, я делал мазок и ПЦР, как уже писал, несколько раз, ничего не нашли кроме Гарднереллы 1 раз (но это, на мой взгляд, я уже после описанной болезни получил). Узи органов мошонки делал тоже раза 3 у разных врачей, там всё было одинакого - т.е. все сказали, что я здоров. Не делал только узи полового члена. Просто беда в том, что яичко тянет у «основания» и дискомфорт в направлении правого бока, а с членом вроде нормально все и эрекция хорошая.
   
напишите мне в скайп sexolog64