Наталья
Муж., 1 лет. Россия Ужур |
У мальчика 1 год заподозрили рахит (выпирают нижние ребра, ««лягушачий»« живот, незаросший точечный родничок, раздражительность, потливость головы после сна, гипотония мышц - только вчера впервые сам сел, начинает ходить с поддержкой за руки). Также присутствует желтизна на лице и теле (особенно в районе крыльев носа, бровей) при этом склеры глаз - белые. Ярко желтыми и оранжевыми продуктами не кормили вообще за исключением желтков деревенских яиц по 1/2 в день. Сдали биохимический анализ крови из вены: -билирубин=10,6 (3,4-20,7) -АлТ=16 (до 40) !-АсТ=46 (до 40) - повышен !-Fe сывороточный=23 (6,3-15) - повышен !-Са=2,0 (2,5-2,9) - понижен. Общий анализ крови из пальца: -соэ=4 (4-12) -эритроциты 4,5х10^12 -лейкоциты 9х10^9 -гемоглобин 125 -сахар 3,6 -тромбоциты 344х10^9 -с28э2м6л63 1. Подскажите, можно ли только по уровню кальция судить о наличии рахита, достаточно ли только одного показателя или необходимо еще сдать анализ на фосфор и щелочную фосфатазу? 2. Можно ли судить по повышенному уроню железа и аст о наличии воспалительных заболеваний печени (в частности о начальной стадии гепатита, хотя склеры глаз белые)? 3. Какие еще анализы необходимо сдать для уточнения диагноза по заболеваниям печени? 4. СОЭ=4 находится на нижнем пределе нормы, говорит ли это о какой-либо патологии? Ранее наблюдалась пониженная СОЭ=2. Пожалуйста, ответьте по возможности более подробно. Мы живем в маленьком городе и у нас нет нужных специалистов. Есть ли необходимость ехать в краевой центр или нет поводов для сильного беспокойства? Не хотелось бы упустить время... |
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.Полагаю что не рахитом обусловлена задержка физического развития у ребенка.Что же касается самого рахита, то подробные признаки и диагностические критерии находятся здесь:http://radikal.ru/users/det-doc#img=6030738256&rnd=1
Время создания: 30 Сентября 2014 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
профессор кафедры инфекционных болезней
Гепатита у вас нет. Изменения в анализе не значительные!Уровень железа вообще не имеет никакого отношения к гепатиту.
Время создания: 30 Сентября 2014 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кмн педиатр, инфекционист
1. Подскажите, можно ли только по уровню кальция судить о наличии рахита, достаточно ли только одного показателя или необходимо еще сдать анализ на фосфор и щелочную фосфатазу?
Нельзя. 2. Можно ли судить по повышенному уроню железа и аст о наличии воспалительных заболеваний печени (в частности о начальной стадии гепатита, хотя склеры глаз белые)? Нет нельзя 3. Какие еще анализы необходимо сдать для уточнения диагноза по заболеваниям печени? О какой болезни печени идет речь? Где Вы ее видите? 4. СОЭ=4 находится на нижнем пределе нормы, говорит ли это о какой-либо патологии? Ранее наблюдалась пониженная СОЭ=2. Норма Время создания: 01 Октября 2014 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|