У мальчика 1 год рахит и желтизна на лице и теле

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №812393 :: (30.09.2014 11:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Муж., 1 лет.
Россия Ужур
У мальчика 1 год заподозрили рахит (выпирают нижние ребра, ««лягушачий»« живот, незаросший точечный родничок, раздражительность, потливость головы после сна, гипотония мышц - только вчера впервые сам сел, начинает ходить с поддержкой за руки). Также присутствует желтизна на лице и теле (особенно в районе крыльев носа, бровей) при этом склеры глаз - белые. Ярко желтыми и оранжевыми продуктами не кормили вообще за исключением желтков деревенских яиц по 1/2 в день.

Сдали биохимический анализ крови из вены:
-билирубин=10,6 (3,4-20,7)
-АлТ=16 (до 40)
!-АсТ=46 (до 40) - повышен
!-Fe сывороточный=23 (6,3-15) - повышен
!-Са=2,0 (2,5-2,9) - понижен.

Общий анализ крови из пальца:
-соэ=4 (4-12)
-эритроциты 4,5х10^12
-лейкоциты 9х10^9
-гемоглобин 125
-сахар 3,6
-тромбоциты 344х10^9
-с28э2м6л63

1. Подскажите, можно ли только по уровню кальция судить о наличии рахита, достаточно ли только одного показателя или необходимо еще сдать анализ на фосфор и щелочную фосфатазу?

2. Можно ли судить по повышенному уроню железа и аст о наличии воспалительных заболеваний печени (в частности о начальной стадии гепатита, хотя склеры глаз белые)?

3. Какие еще анализы необходимо сдать для уточнения диагноза по заболеваниям печени?

4. СОЭ=4 находится на нижнем пределе нормы, говорит ли это о какой-либо патологии? Ранее наблюдалась пониженная СОЭ=2.

Пожалуйста, ответьте по возможности более подробно. Мы живем в маленьком городе и у нас нет нужных специалистов. Есть ли необходимость ехать в краевой центр или нет поводов для сильного беспокойства? Не хотелось бы упустить время...
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.Полагаю что не рахитом обусловлена задержка физического развития у ребенка.Что же касается самого рахита, то подробные признаки и диагностические критерии находятся здесь:http://radikal.ru/users/det-doc#img=6030738256&rnd=1
Время создания: 30 Сентября 2014 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Гепатита у вас нет. Изменения в анализе не значительные!Уровень железа вообще не имеет никакого отношения к гепатиту.
Время создания: 30 Сентября 2014 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
1. Подскажите, можно ли только по уровню кальция судить о наличии рахита, достаточно ли только одного показателя или необходимо еще сдать анализ на фосфор и щелочную фосфатазу?

Нельзя.

2. Можно ли судить по повышенному уроню железа и аст о наличии воспалительных заболеваний печени (в частности о начальной стадии гепатита, хотя склеры глаз белые)?

Нет нельзя
3. Какие еще анализы необходимо сдать для уточнения диагноза по заболеваниям печени?

О какой болезни печени идет речь? Где Вы ее видите?

4. СОЭ=4 находится на нижнем пределе нормы, говорит ли это о какой-либо патологии? Ранее наблюдалась пониженная СОЭ=2.

Норма
Время создания: 01 Октября 2014 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала