у мамы гипертоника, в течении 2ух месяцев нормальное давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1048624 :: (13.06.2019 22:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 79 лет.
Рф Москва
Здравствуйте.
Моя мама много лет живет гипертонической болезнью, были подъемы давления до 190/110 и выше . В течении жизни постоянно принимала различные гипотензивные средства, которые чаще помогали, но иногда приходилось принимать дополнительную таблетку, так же мама отмечет что все ( валз капотен каринфар амлодипин) вызывали покраснения кожи на внутренней стороне бедра.
Полгода назад стала принимать физиотенз сначала 0,4 потом 0,2 в день. Стала замечать, что давление без приема таблетки не повышается выше 140/90. С апреля месяца не принимае гипотензивных средств ( оставила только конкор и тромбасс). Давление утром 120\70 при этом отмачается утреннее головокружение.
Две недели назад мама консультировалась у терапевта в поликлинике по месту жительства. Врач назначила бетагистин 16мг 3 раза в день, престанс и резувастатин 10мг вечером ( холестерин от10.05 6,0 ммоль/л) экг врач не откоментировала.( видимо ничего особенного).
Скажите пожалуйста, как Вы считаете стоит ли пить преснанс когда, давление сильно не поднимается, а при давлении 120 начинает кружиться голова. Нужно ли пить резувастатин при таком уровне холестерина.
Очень надеемся, что Вы ответите на мои вопросы. очень переживаю за маму.
с уважением Татьяна Кириллова
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При нормальном давлении гипотензивные препараты принимать не нужно. А над приемом РАЗУВАСТАТИНА надо думать. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 14 Июня 2019 03:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Надо выяснить причину почему без препаратов давление стало снижаться. Это может быть следствием таких серьезных состояний, как например, нарушения ритма или перенесенный инфаркт миокарда. Нужна консультация кардиолога.
Время создания: 14 Июня 2019 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это повод для серьезного и комплексного дообследования в стационаре.
Время создания: 28 Июля 2020 10:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала