у меня плохие анализы ТТГ-0.05.Т3-7,31.СТ4-31,4

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №622878 :: (01.10.2012 12:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
алла
Жен., 64 лет.
Россия Москва
Алла,жен., 64г, В 2009 г меня прооперировали- левосторонний узловой зоб. при выписке рекомендовали пить Тираксин 50мг. утром. Один раз в год я сдавала кровь на гармоны-все анализы были в норме. В сентябре 2012г сдала кровь на гармоны : ТТГ-0.05, Т3-7,31.СТ4-31.4. С апреля месяца начала худеть. Был вес -70кг, а сейчас 63кг, плохо стала спать, раздражительна.покалывает сердце,скачет давление,повышается пульс. Узи -норма. Была у эндокринолога-снизила дозу приема тираксина до 25мг. Доктор молодая, поэтому я консультируюсь с ВАМИ. Правильно ли она назначила лекарство? И почему я худею?
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Алла, здравствуйте! Вы не написали результатов УЗИ щитовидной железы, но, по всей видимости, имеет место передозировка гормона тироксина. Учитывая, что получаемая вами доза была сравнительно невысокой - 50мкг, можно предположить, что ЩЖ вполне сама справляется с работой без таблеток (после операции какой был ТТГ?) Но это только предположение. Чтобы его подтвердить, можно временно отменить прием тироксина с последующим контролем ТТГ через 1,5-2 мес. Это не опасно сейчас, учитывая высокий уровень гормонов и Ваши жалобы. Если же ТТГ после отмены тироксина будет выше нормы, то следует возобновить прием тироксина в малых дозах(25 мкг). Похудание связано именно с высоким уровнем гормона тироксина, после нормализации СТ4 вес постепенно придет в норму.
Время создания: 02 Октября 2012 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Врач правильно снизила дозу. Обследуйтесь у психотерапевта.Напишите цифры половых гормонов
Время создания: 09 Сентября 2013 13:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алла, Т4своб практически нормализовался в связи с отменой тироксина, ТТГ чуть стал выше, это хорошо, но от него не приходится ждать быстрых изменений, он может долго оставаться без изменения в подавленном состоянии. Общий Т4 вообще не проверяйте , достаточно ТТГ и Т4своб. Скажите, вы проверяли антитела к рецептору ТТГ или именно антитела к ТГ?
У Вас в самом деле имелась передозировка тироксина, в связи с чем повысился Т4своб и Т4 общий, и подавился ТТГ. Это состояние дает дополнительную нагрузку на сердце, поэтому правильной была отмена тироксина. Мне кажется, что у Вас щитовидная железа вполне и сама справляется со своей работой, без таблеток. И лишь при повышении ТТГ выше 3-4 можно вести речь о назначении вновь тироксина. Сейчас Ваше самочувствие должно улучшиться, ничего опасного нет. Нужен лишь контроль гормонов (ТТГ и Т4своб), а УЗИ Вы же только сделали, непонятно, зачем так часто его повторять.
   
алла 21.12.2012 18:24
У меня ТТГ- 0,02 понизился. Антитела к ТТГ не назначали,только к ТГ и к ТПО-485,2-очень высокий, что это означает? СОЭ- 25 - высокое, относится ли это к щетовидке?
   
Алла, я не нахожу вашего последнего сообщения, там где Вы сообщили о пройденных гормонах, УЗИ , о том, что отменили тироксин, о том, что у вам врачи ставят медикаментозный гипертиреоз, о том, что вы поправились уже на несколько килограммов. Вы удалили его? Мне трудно сориентироваться сейчас, я цифры те не запомнила. Повышенные антитела к ТПО не имеют никакого значения, они были у вас и до операции, не обращайте внимания на них, не проверяйте их, они не опасны, лечить их не надо. СОЭ 25 высоковато, оно не имеет отношения к щитовидной железе, скорее всего. Надо исключать любые воспаления в организме, поскольку воспаление в любом органе, ОРЗ может вести к повышению СОЭ.
   
алла 22.12.2012 18:03
Извините,нечаянно я удалила. В ноябре я сдала повторный анализ на ТТГ - 0,02; Т-4-143,45; Т-3 - 3,9; СТ - 4 - 20,48; антитела к ТГ-0,1; к ТПО-485,2. По УЗи -правая доля ш=15мм; т=14мм; д=43мм., фрагменты левая доля- ш=10.т=8, д=12; Vп.д.=4,32; Vл.д=0,45. Заключение-- признаки структурного изменения ткани Щ.Ж. С 2-го октября тираксин не принимала.Я поправилась на 3 кг .Врач поставила диагноз янтроганный гипертириоз . Направила на УЗИ, на повторный анализ крови через месяц.
   
По поводу ТТГ не волнуйтесь, приницпиального значения эти цифры не имеюти - 0,02 или 0,05. Поскольку в течение нескольких месяцев необоснованно принимался тироксин, то он подавил до почти нулевого состояния ТТГ и даже отмена его не приведет к быстрой нормализации этот гормон. То есть Т4 восстановится гораздо быстрее, что у вас уже фактически и произошло, а вот ТТГ может оставаться на сотых долях еще долгое время, это неопасно, это крайне инертный и медленно меняющийся гормон. Лучше его проверять пока каждые 2 мес, не чаще.