У ребенка (1г.4м.) уже 9 месяцев высокая температура...

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №540300 :: (13.01.2012 03:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Светлана
Жен., 41 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, уважаемые доктора! Возможно у кого-то были похожие пациенты, помогите советом, рекомендациями, чем сможите... Лежали в нескольких больницах Нижнего Новгорода, конкретно ничего не говорят, да и высокая температура не нормализуется...
Моему младшему сыну 1 год 4 месяца. Вот уже девять месяцев у него каждый день держится высокая температура, средняя 38, самая низкая за эти месяцы была 37,3, самая высокая - 40,2, бывало по месяцу держалась 39. Жаропонижающие и антибиотики не действуют...(в больнице даже проводили тест: в течение всего дня через каждые три часа давали жаропонижающее - температура либо оставалась на прежнем уровне, либо чуть-чуть повышалась)... С весны по осень 2011 г. лежали в трех разных больницах... температура сохраняется (за исключением нескольких дней после выписки одной из больниц)... Последний месяц температура держится от 38 до 39... Родничек еще не зарос, примерно 2,5-3 см на 1-1,5 см... На шее с двух сторон есть при повороте ребенком головы в сторону видны небольшие шишечки (участковый доктор говорит, что это ничего страшного, но описываю все как есть....)... Зубы стали появляться с 4 месяцев, сейчас 16 зубов... Мальчик умненький, подвижный, бывает даже при температуре 39 играет и кажется, что хорошо себя чувствует, только быстро устает и тогда ложится отдохнуть... Ходит за ручку или по стене... Моем его очень-очень редко и быстро под теплым душем (чаще протираем), но после мытья у него температура сильно поднимается... На улицу тоже выходим редко и ненадолго... Квартиру проветриваем по нескольку раз в день... Периодически бывает сильный кашель. На лбу практически постоянно сыпь... Грудью закончила кормить две недели назад... Сегодня в очередной раз вызывала участкового врача (температура повысилась и появился кашель, кашель тоже часто появляется...), она посоветовала поискать помощь через интернет, т.к. определенно ничего сказать не может...
С уважением и надеждой на помощь, Светлана.
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
гипоталамический синдром. хламидиоз респираторный, инфекция мочевых путей. эндокринная патология.
Время создания: 13 Января 2012 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Клинический анализ крови выложите, пожалуйста. Респираторный хламидиоз так не протекает.
   
Светлана 13.01.2012 22:26
Это результаты анализов, сегодня сдавали...

Результаты обследования
Тест Результат Ед. измерения Должные значения


Биохимия
С-реактивный белок (С-РБ) 1.00 мг/л <10.00
Церулоплазмин 299.40 мг/л 200.00 - 600.00
Гаптоглобин 0.68 г/л 0.30 - 2.00
Общий анализ крови
Гемоглобин (Hb) 113.00 г/л 114.00 - 144.00
Эритроциты (Эр.) 4.32 10^12/л 3.40 - 5.10
Гематокрит 32.50 % 27.50 - 41.00
MCV (средний объем Эр.) 75.20 фл 73.00 - 85.00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 26.20 пг 25.00 - 29.00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34.80 г/дл 32.00 - 37.00
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV)
15.40 % 11.60 - 14.40
Тромбоциты 181.00
тромбоцитопения
подтверждена
микроскопие й мазка
10^9/л 217.00 - 497.00
Лейкоциты 9.92 10^9/л 5.50 - 15.50
Лимфоциты 4.45 10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты 0.92 10^9/л 0.00 - 1.10
Нейтрофилы 4.29 10^9/л 1.50 - 8.50
Эозинофилы 0.22 10^9/л 0.00 - 0.70
Базофилы 0.04 10^9/л 0.00 - 0.20
Лимфоциты 44.90 % 37.00 - 60.00
Моноциты 9.30 % 3.00 - 9.00
Нейтрофилы 43.20 % 28.00 - 48.00
Эозинофилы 2.20 % 1.00 - 5.00
Базофилы 0.40 % 0.00 - 1.00
СОЭ 4.00 мм/ч 2.00 - 10.00
   
Светлана 13.01.2012 22:31
Это выписка из последней больницы

http://i070.radikal.ru/1201/ab/a117166009e5.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1201/ab/46b8420b12e2.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1201/94/53f694f1a58b.jpg

http://s50.radikal.ru/i129/1201/45/5e9a90af0805.jpg
   
Светлана 13.01.2012 22:24
Это результаты анализов, сегодня сдавали...

Результаты обследования
Тест Результат Ед. измерения Должные значения


Биохимия
С-реактивный белок (С-РБ) 1.00 мг/л <10.00
Церулоплазмин 299.40 мг/л 200.00 - 600.00
Гаптоглобин 0.68 г/л 0.30 - 2.00
Общий анализ крови
Гемоглобин (Hb) 113.00 г/л 114.00 - 144.00
Эритроциты (Эр.) 4.32 10^12/л 3.40 - 5.10
Гематокрит 32.50 % 27.50 - 41.00
MCV (средний объем Эр.) 75.20 фл 73.00 - 85.00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 26.20 пг 25.00 - 29.00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34.80 г/дл 32.00 - 37.00
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV)
15.40 % 11.60 - 14.40
Тромбоциты 181.00
тромбоцитопения
подтверждена
микроскопией мазка
10^9/л 217.00 - 497.00
Лейкоциты 9.92 10^9/л 5.50 - 15.50
Лимфоциты 4.45 10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты 0.92 10^9/л 0.00 - 1.10
Нейтрофилы 4.29 10^9/л 1.50 - 8.50
Эозинофилы 0.22 10^9/л 0.00 - 0.70
Базофилы 0.04 10^9/л 0.00 - 0.20
Лимфоциты 44.90 % 37.00 - 60.00
Моноциты 9.30 % 3.00 - 9.00
Нейтрофилы 43.20 % 28.00 - 48.00
Эозинофилы 2.20 % 1.00 - 5.00
Базофилы 0.40 % 0.00 - 1.00
СОЭ 4.00 мм/ч 2.00 - 10.00
   
гематолог на онкологию проверял?
   
Светлана 14.01.2012 00:36
Да, как раз в этой выписке должны быть результаты, брали иглой соскоб с кости (...не знаю как это называется...), сказали, что не их пациент...
   
Каковы антитела к токсоплазме сейчас и каков показатель их авидности? Сколько пили ровамицин и назначали ли бисептол?
   
Светлана 14.01.2012 01:29
Ровамицин пили с 07.09.11 по 21.09.11., по выпискам посмотрела, бисептола не назначали... Последний раз анализы на антитела сдавали в сентябре, результаты как раз в выложенной выписке из больницы...
   
Надо разбираться с токсоплазменной инфекцией. 14 дней ровамицина могло оказаться недостаточным для элиминации этого патогена. Менее 3 курсов лечения при токсоплазмозе не назначают. Сдавайте антитела к токсоплазме обязательно и лечите ее.
   
Светлана 14.01.2012 16:01
Относила результаты одному профессору. Сказал, что это не может быть токсоплазмоз, слишком маленький, и контакта с животными не было...
Спасибо за рекомендации, обязательно в начале недели сдадим.