У ребенка А.Киари 1 степени.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №992191 :: (31.10.2017 14:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Инна
Жен., 41 лет.
Россия Ставрополь
Доброго времени суток,уважаемые доктора! Мы со Ставрополья...Расскажу все попорядку. Сын родился в срок,все было хорошо! В 3 месяца случилось так,что он упал с пеленального столика и ударился лобиком...Слава Богу,все зажило очень быстро и вроде бы без последствий...как казалось на тот момент. Как и все дети болел бронхитом,орви и т.д. В 4 года сделали операцию по криптохизму (врожденный). В 6 лет удалили аденоиды. Стало ухудшаться зрение. Я мать и у меня миопися ср.степени тоже с детства,поэтому думали -по наследству передалось ему. Далее в 7 лет операция-паховая грыжа.
как раз в 7 лет и начались головные боли у сына...на лоб холодное полотенце,становилось легче. Но со временем боли стали учащаться, стали боли со рвотой...сделали МРТ ГМ- обнаружили провисание миндалин с одной стороны на 8 мм. Невролог прописал лечение, через пол года еще ...Головные боли прекратились ,иногда возникали,но проходили сами собой или с помощью холодного полотенца на лоб. Всегда жаловался на боль в висках. Давление в норме. Прошло 2 года. и вот опять обострение...Очень сильно болела голова-в течении недели, с многократной рвотой. Сделали МРТ - провисание миндалин теперь обеих 10 мм и 8 мм. За последний год ухудшилось зрение на 1 диоптрию, стал хуже учиться, плохо ,беспокойно спит, раздражительный, слабость практически всех мышц, худой. Сколиоз 11% - 2 степени, плоско-вальгустные стопы. Когда ходит -всегда все задевает,неуклюж. Еще с рождения у него было открыто овальное окошко,сейчас закрыто,но есть пролапс митрального клапана. Наблюдаемся у кардиолога. Невролог направила нас к нейрохирургу, тот сказал,что надо делать операцию. Но ,я как мать ,очень переживаю за сына, и поэтому очень хочу попасть к докторам в Москву или Питер . Слышала про малоинвазивные операции. Подскажите ,возможно ли ее сделать в нашем случае и куда нам лучше обратиться с нашей проблемой? Заранее благодарю всех!
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Инна
Судя по описанию, возможно, требуется оперативное лечение в объеме декомпрессии задней черепной ямки
Надо разбираться очно, смотреть снимки МРТ
Время создания: 02 Ноября 2017 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Инна 03.11.2017 09:40
В нашем случае делают только декомпрессию задней черепной ямки? не делают мини инвазийные операции при такой аномалии?
   
Что вы понимаете под термином миниинвазивная операция при данной патологии?
   
Инна 08.11.2017 11:19
Я может не так выразилась...имела ввиду операцию через проколы...малотравматичные чтоли...без трепанации. или не делают у нас такие?
   
Здравствуйте Инна
Операция при аномалии Арнольд-Киари выполняется через разрез кожи, мягких тканей, разведение мышц в стороны, частичное удаление затылочной кости, рассечение мозговой оболочки и последующей её послабляющей пластики.
К сожалению, миниинвазивно выполнить такое вмешательство невозможно
   
Инна 09.11.2017 16:44
А вы не могли бы посмотреть наше мрт? просто думаю возможно потребуется еще какой-то снимок,чтоб не ехать с пустыми руками ...
   
Инна 09.11.2017 16:38
Добрый день,Петр Всеволодович! Я поняла про какую операцию Вы написали. Скажите а такая операция -рассечение концевой нити у нас в России применяется? Читала про Барселону...но ,увы,не по карману все это нам...
   
Инна 09.11.2017 16:56
МРТ г/м http://s018.radikal.ru/i511/1711/4f/710421eecb28.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1711/d8/c51f24e88f13.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1711/f6/2491c3f15526.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1711/ad/7cef3dada969.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1711/5d/d8f22539df62.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1711/fb/eddf8fc18890.jpg
Весь лист мрт я перефотографировала по частям, не знаю правильно ли я сделала
   
Инна 09.11.2017 16:58
Вот еще заключение мрт и дуплесное сканирование:http://s014.radikal.ru/i327/1711/ad/b41d1624fa81.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1711/40/6e8a288a88e9.jpg
Очень прошу Вас,подскажите что нам делать?