Учащенное мочеиспускание постоянный позыв

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №495709 :: (21.08.2011 15:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 23

Сергей
Муж., 28 лет.
Россия Москва

Здравствуйте. Мучаюсь уже месяца четыре. Обращался в поликлинику, лежал в больнице. Безрезультатно. От антибиотиков у меня резкое ухудшение (от юнидокса, абактала, порядка 30 раз плюс позыв, не дающий уснуть), физиотерапия и массаж поясницы в больнице также не помогли. На анализах признаков воспаления нет (хотя в больнице нашли некоторые, но не знаю можно ли им верить,учитывая,что выписали без улучшений), УЗИ в норме, уродинамика (урофлуометрия и цистометрия) вроде бы тоже. Один специалист поставил диагноз - пудендопатия. Девять дней применяю - пантогам,витамины,пролит,лонгидазу,упражнения Кегеля. Пока безрезультатно. Подскажите как быть? Куда обратиться? Я в отчаянии. Спасибо за внимание к вопросу.

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Какие конкретно анализы Вы выполняли и каковы их результаты?

Судя по описанию, у Вас не исключен гиперактивный мочевой пузырь, варианты нейрогенного мочевого пузыря, хотя, без знания того, какие конкретно Вам анализы выполняли, нельзя исключить простатит.

Время создания: 21 Августа 2011 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей 21.08.2011 23:07

Анализы:

http://rghost.ru/download/18797751/8889b9f378505ec51fea9702e1dbcdcadeff622c/Эпикриз%201.jpg

http://rghost.ru/download/18797881/12bb123a533a7fc09664fecf26b97b99404c46bc/Эпикриз%202.jpg

http://rghost.ru/download/18797951/178568c518720d50dac94b5ba66f07c212537ec0/ПЦР.jpg

http://rghost.ru/download/18798201/7a158355b82ea5c248752208686f8918cf4f2d47/img418.jpg

http://rghost.ru/download/18798271/d6c43e0cff1505b153ce93ec72dabec36637f59c/img419.jpg

Константин Валерьевич Головченко 21.08.2011 23:18

По данным анализа секрета простаты из выписки имеются признаки воспаления: лейкоциты - до 20 в п зр. Интересно, выполнялся ли контроль?
Вам показано выполнение четырехстаканной или, еще лучше, пятистаканной пробы (микроскопия + посев) и общего мазка из уретры. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Сергей 22.08.2011 12:02

Я спрашивал у специалиста, к которому обращался по поводу лейкоцитов в секрете, он что-то ничего не сказал, что меня насторожило, но предложил сдать спермограмму, МАР-тест и двухстаканную пробу (в центре сделали мне пробу по Ничипоренко, не знаю одно и то же ли это) и по результатам сказал, что признаков воспаления нет. Секрет простаты у меня как-то трудно брать, он просто не шёл в больнице, 2 раза делал массаж врач и только тогда чуть чуть появилось, стекло ему пришлось прислонять.

Думаю последую Вашему совету и сделаю эти анализы, и как только будут результаты выложу здесь.

Спасибо Вам за быстрые и исчерпывающие ответы.

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 12:25

Спермограмма и MAR-тест показаны при обследовании на бесплодие, непонятно вообще для чего Вам делали эти анализы, если в секрете простаты четко видно, что имеется воспаление.

Сергей 22.08.2011 12:08

П.С. На ТРУЗИ вообще никаких патологий не выявлено, хотя на УЗИ у меня несколько раз была выявлена незначительная кальцинация в простате.

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 12:23

Ни ТрУЗИ, ни УЗИ не являются основными методами диагностики простатита.

Сергей 22.08.2011 12:29

Поискал на сайтах медцентров, нигде нет пятистаканных проб, разъясните, пожалуйста, в чём суть, чтобы я уже по телефону спрашивал делают это или нет.

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 12:35

По сути, это четырехстаканная проба + посев спермы на микрофлору, которые выполняется одномоменто. Выполнят эти исследования в любом центре, просто не все используют такое название.

Сергей 22.08.2011 12:47

Хорошо, спасибо.

Ещё у меня в сидячем положении позывов практически не наблюдается. Боли вообще нет, очень редко небольшое жжение при мочеиспускании.

П.С. А чем может быть вызвано резкое ухудшение от антибиотиков? В больнице мне абактал назначили, так я каждые 10-20 минут бегал, заснуть не мог, вставал каждые 15 минут.

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 13:02

Это побочный эффект Абактала, так как при его приеме иногда возникает дизурия.

Сергей 22.08.2011 13:20

Обалдеть, нигде не могу найти такой анализ... Может посоветуете какой-нибудь центр в Москве?

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 13:41

Какой конкретно? Четырехстаканную пробу не можете найти?

Сергей 22.08.2011 13:49

Четырёхстаканную вроде бы нашёл (но там её называют трёхстаканной с массажем простаты, и взятием секрета, я не понял точно), но с одновременным посевом спермы на микрофлору нигде нет!

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 13:54

Так Вам и надо выполнить четырехстаканную пробу (3-хстаканная + секрет) и сразу после этого собрать сперму на посев.

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 14:00

2-х стаканная проба: 1 и 2 порции мочи.
3-х стаканная проба: 1 порция, 2 порция и 3 порция мочи (после массажа простаты при отсутствии секрета).
4-х стаканная проба: 1 порция, 2 порция, секрет простаты, 3 порция мочи.
5-и стаканная проба: 1 порция, 2 порция, секрет простаты, 3 порция мочи, сперма.

Сергей 22.08.2011 14:14

Вот спасибо за разъяснение, готов поспорить нигде в инете такого нет.

Константин Валерьевич Головченко 22.08.2011 15:18

На здоровье!

Сергей 23.08.2011 13:00

Обзвонил несколько центров нигде не делают 4х да даже 3х стаканную пробу с массажем простаты... Я что-то не понимаю, это ж универсальный тест. И никто не проводит анализ мочи сразу, нужно первую привезти с собой, а потом уж анализ после массажа.

Всё же подскажите пожалуйста адекватный центр, где делают нормальный анализ который нужен.

Константин Валерьевич Головченко 23.08.2011 13:23

К сожалению, в комерческих центрах практически никогда не выполняют этот анализ. Главное быстро поставить диагноз и потом годами лечить...

Тогда выполните, хотя бы, анализ секрета простаты, посев секрета простаты и посев спермы на микрофору.

Сергей 29.08.2011 23:08

Здрасьте.

Был на консультации у врача, он взял у меня мазок из уретры и секрет простаты.

В них огромное количество грибов Candida и кокков. Предложил лечение, но хочу услышать Ваше мнение.

Спасибо!

Константин Валерьевич Головченко 29.08.2011 23:16

Только мазка из уретры и анализа секрета простаты недостаточно для назначения лечения. Кстати, приведите полностью их результаты.

Сергей 30.08.2011 22:52

Ну численно он их не считал, но показал мне, в поле зрения там всё кишело.

А что ещё нужно для назначения лечения?

Константин Валерьевич Головченко 30.08.2011 23:01

Чтобы не повторяться в вопросах и ответах, внимательно прочтите, что написано выше и получите ответ, что еще нужно перед назначением лечения.

Полная версия страницы »»»