Удаление анальной трещины

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №946403 :: (17.11.2016 11:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Анна
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте, 19 го ноября, будет 3 месяца как появилась трещина, боли ощущать стала сразу. Некомпетентный проктолог вначале советовала мазать бепантеном, зря потратила только время. Потом начала использовать сама свечи метилоруцил и анузол. Обратилась к другому доктору, она сделала заключение, что трещина устаревшая и от постоянных болей образовался спазм мышцы. Она настаивает на операции. Говорит, что это единственный способ избавиться от проблемы. Подскажите пожалуйста как мне быть, что мне делать. Терпеть эту ужасную боль уже нет сил. Спасибо!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Следует использовать возможности консервативного лечения, а тогда только вести речь об операции. Если Вам кажется, что операция излечивает, то Вы заблуждаетесь. И никогда не обвиняйте врачей в некомпетентности по той простой причине, что такая компетентность у Вас полностью отсутствует и давать оценки специалистам Вы не имеете права.
Время создания: 17 Ноября 2016 16:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Лечение анальной трещины - довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Единственное условие – лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней, в зависимости от динамики процесса, а объём лечения напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин любой степени запущенности вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется.
Время создания: 17 Ноября 2016 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если полноценное консервативное лечение не помогает, то хирургическое лечение является последним способом лечения.
Действенная терапия складывается:
- нормализации работы кишечника
-приема пищевых волокон(Фитомуцил норм)
снятие спазма нитромзью
Время создания: 17 Ноября 2016 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Операция излечивает в 96-98% случаев.
Время создания: 17 Ноября 2016 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 18.11.2016 10:03
Спасибо всем большое за ответы. Я готова лечить хроническ анальную трещину, но доктор сказал, что над ней имеется воспалённый сосочек и паппилит. Очень хочу знать ваше мнение, поддаются ли такие трещины лечению?
   
Любые анальные трещины, как острые, так и хронические, как осложнённые папиллитом, так и без него, в подавляющем большинстве случаев вылечиваются консервативными мероприятиями.
   
(Гость) Анна 18.11.2016 11:11
Ситуация осложняется ещё тем, что у меня в апреле этого года была операция по иссечению свища и эта трещина она как бы в области начала рубца находится. Сегодня я сделала узи рек датч. Заключения конкретного врач узи не поставила. Пишет: на 1 ч ус ц в д. Части анального канала опред нечеткое внутреннее свищевой отверстие от которого отходит эхогенон включение свищеподобное идущее через подкожную клетчаткунаруж сфинктера протяжения Толо 8 мм д 15 мм слепо заканч . Она сказала что это может быть и трещина. Конкретно сказать не может. Уважаемые доктора, помогите вашим мнением пожалуйста!
   
В передставленной информации признаки рецидива свища.
   
(Гость) Анна 18.11.2016 20:37
Да наверное операции не миновать! Скажите пожалуйста ещё, если на узи видно, что ход его слепо заканчивается, есть надежда, что в ходе операции не обнаружится его более осложнённого вида ? И пока готовлюсь к операции, чем можно обезболиться, и есть ли надежда что это все таки трещина? Спасибо!
   
Одним из основных условий радикального иссечения свища является полноценное предоперационное обследование. Оно складывается из аноскопии, УЗИ и фистулографии. Это позволяет получить максимальную информацию о свище и определиться с необходимым объёмом оперативного вмешательства.
Что касается объёма предоперационного лечения, то его можно подобрать ТОЛЬКО после проведения осмотра и обследований.