удаление человеческих органов «на всякий случай»
«Специальные консультации / Медицинское право»
Вопрос №709305 :: (01.07.2013 14:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Ekaterina
Жен., 47 лет. Kirov |
Здравствуйте. Проконсультируйте пж, имеет ли правл хирург удалять половину щитовики так,на всякий пожарный случай, если диагноз по биопсии до операции-фолликулярная аденома правой дорли ЩЗ. Эндокринолог, врач высшей категории,зав.ндокринологической поликлиникой ,направившая меня в данную больницу на операцию по УДАЛЕНИЮ УЗЛА ЩЗ, а так же порекомендовавшая хирурга, заверила-нечего бояться, тебе удалят только узел и все. Встала в очередь на операцию к тому хирургу,которого она рекомендовала,ждала 4 месяца. После операции он мне сказал,что на всякий случай удалил тебе половину щитовидки, а то вдруг узел окажется плохим,то пришлось бы делать повторную операцию. С чем я категорически не согласна, так как щитаю,что во время проведения операции должен был (а его не было по непонятным мне причинам,хирург промолчал,когда я задала ему тот вопрос)присутствовать цитолог и посмотреть структуру узла,что бы ринять окончательное решение по ходу дальнейшей операции. После операции пришел диагноз-макрофолликулярная аденома правой доли щз, коллоидный зоб., что говорит о том, что данный орган т.е.половина правой доли щз удалена зря. Дооперационный диагноз по биопсии-фолликулярная аденома правой доли щз. С такими действиями хирурга я крайне не согласна,поэтому прошу ваших консультаций,что делать? Так «на всякий случай» можно все органы поубирать из организма. Сейчас еще и приходится постоянно покупать л-тироксин-гормон,соблидая(выдерживая) к тому же 30 мин. перерыв до завтрака. Что все это значит? И как с этим бороться , хотя понимаю.что уже назад ничего не приделаешь,но не поощрять же за такую халатность. |
   |
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Екатерина!Немного выдержки из протокола: 3.1.2. Хирургическое вмешательство на лимфоузлах шеи. Удаление лимфатических узлов центральной зоны (VI уровень) должно быть выполнено во всех наблюдениях, где есть дооперационное подозрение - о наличии метастазов этой зоны или метастазы подтверждены интраоперационно. Преимущества профилактического удаления этих лимфоузлов спорны, пока нет убедительных доказательств, что эта процедура достоверно снижает летальность и вероятность персистенции РЩЖ. Тем не менее, удаление лимфоузлов центральной зоны, позволяет четко определить стадию распространения процесса, исключает необходимость хирургических манипуляций - при повторных операциях, в связи с метастатическим поражением этих лимфоузлов, что влечет за собой - более высокую частоту операционных осложнений.Ближайшие лимфоузлы - обязательно должны удаляться вместе со щитовидной железой, это стандарт - при операциях по такому поводу. Только при гистологическом исследовании удаленных узлов, можно точно поставить стадию заболевания - и решить вопрос о дальнейшем лечении (радиойод, доза тироксина, удаление и т.п.).При удалении даже половины щитовидной железы (вообще при любом варианте удаления) кроме полного, возможность контроля теряется почти полностью. Невозможно провести сканирование тела с радиойодом, нет смысла определять тиреоглобулин (очень важный показатель, повышение которого после тироидэктомии может свидетельствовать о продолжении процесса), невозможно установить и сам факт выздоровления.Если Вы не согласны с действиями оперирующего Вас хирурга, Вы имеете полное и законное право, на проведение - независимой экспертной оценки проведенного Вам лечения.На самом же деле, в отличие от узлового коллоидного зоба, ФОЛЛИКУЛЯРНУЮ аденому - НАДО ОПЕРИРОВАТЬ. Это моноклональная опухоль, при этом, цитологическое исследование - не позволяет полностью отличить фолликулярную аденому (опухоль не выходит за капсулу), от других форм моноклональных опухолей, при которых также выглядящие клетки - уже проросли капсулу.
Время создания: 02 Июля 2013 09:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
- обратитесь к другому хирургу
Время создания: 14 Июня 2014 15:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала