Баха
Муж., 43 лет. Ташкент |
Уважаемый доктор. У меня комбинированный геморрой почти 8 лет. До сих пор серьезных осложнения не было. После дефекации через 1-2 часа узлы маленькие и все в норме. День за рулем. вечером спиртное или пива без проблем. Не давно появились жжение и боли после стула .в течение 3-5 ч Предполагаю внутри трещина.(читал в интернете) пользуюсь свечи проктозан. (фото.ранше такого не было) Хочу удалить иссечь гемор и трещину надоело. Вопрос: 1.-Это 2-3 или 4 стади (фото).? 2.-Традиционная или лазерная удаления.как будет лчше? С уважением. |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Баха, доброго времени суток. Фото не представлено. При 3-4 ст. геморроидальной болезни показано проведение дезартеризации с мукопексией, при комбинации с хронической анальной трещиной показано проведение боковой сфинктеротомии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 06 Августа 2015 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не торопись! Вначале консервативное лечение. Комплексная терапия анальной трещины включает в себя: 1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может. Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
Время создания: 06 Августа 2015 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
В Вашем случае необходимо сначала провести полноценный курс базовой консервативной терапии, который позволит устранить проявления трещины, и только потом заниматься оперативным лечением. Иначе без предоперационной подготовки проведение оперативного лечения даёт очень высокий процент рецидивов (до 45-60%).
Время создания: 06 Августа 2015 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."вечером спиртное или пива без проблем"- а без этого нельзя обойтись? Возможно и операции не потребуется.
2. Диагноз ставится на основании полноценного обследования, а не по интернету. 3. Хирургическое лечение используют, как метод лечения, когда консервативное и малоинвазивное лечение не дает эффекта. 4. Не имеет принципиального значения чем оперировать, принципиально имеет значение какую методику использовать. При стандартной операции- реабилитационный процесс- 4-6 недель. Время создания: 06 Августа 2015 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|