Удаление желчного

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №640956 :: (24.11.2012 20:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
ОльгаЧ
Жен., 42 лет.
Нижняя Салда
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Первый раз сделала УЗИ в 1994 г и обнаружили камни в Желчном (три. размером: 4,1; 1,7; 2,1, холедок 4) Хирурги советуют сделать операцию и удалить желчный. Приступов пока не было, но соблюдаю диету, иногда чувствую тяжесть. не боль. Камни не прикрепленные. Делать ли операцию? Спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.




Общее правило:



При бессимптомном носительстве камней рекомендуется консервативная выжидательная
тактика.




При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.



Однако, нет правил без исключений. Есть понятие профилактическая
холецистэктомия, когда желчный удаляется при бессимптомном носительстве камней.
В связи с размером камней, Вам показана профилактическая
холецистэктомия в плановом порядке.
Время создания: 25 Ноября 2012 08:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Прошло слишком много лет со времени последнего УЗИ,чтобы судить о вашем состоянии сейчас.Сделать новое УЗИ+биохимия.
Время создания: 25 Ноября 2012 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит) и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
Время создания: 26 Ноября 2012 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
ОльгаЧ 26.11.2012 19:47
Я писала о результате узи от 14.02.2012. Биохимию регулярно сдаю, все в норме.
   
Прошёл почти год ,камни могли вырасти.Сделайте новое УЗИ.
   
ОльгаЧ 26.11.2012 19:56
Обязательно сделаю, но уже несколько лет они не растут. Очень боюсь операции. Много отрицательных отзывов людей, после удаления ЖП. Пишут, что боли и с питанием проблемы.
   
ОльгаЧ 26.11.2012 20:00
Может можно сколько-то потянуть?
   
Чем больше тянете - тем хуже результаты операции. Развиваются необратимые изменения в печени и поджелудочной...