удаление кава-фильтра

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №565613 :: (24.03.2012 23:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Елена
Жен., 52 лет.
Россия Москва
Мне в марте по поводу илеофеморального тромбоза справа был поставлен кава-фильтр «песочные часы». Но поставлен был неудачно, на томографии из ин-та Бурденко видно, что лапки фильтра давят на полую вену, отчего я мучаюсь сильными болями в ноге. Есть ли возможность удалить этот фильтр и делают ли в Москве подобные операции?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Удалить кава-фильтр не представляет никакой сложности, но объясните ради Бога, как причиной боли в ноге может быть опора фильтра о стенку вены? Причина Ваших болей совсем в другом.
Время создания: 25 Марта 2012 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Боли в ноге никаким образом с установленным фильтром не связаны. Зоны иннервации разные. Ищите причину.
Время создания: 25 Марта 2012 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Елена, Ваша теория по поводу причины боли несостоятельна.
Время создания: 25 Марта 2012 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 25.03.2012 11:13
Уважаемые доктора! В заключении клиники Бурденко написано:ээкстравазация части ножек фильтра. Я реально не могу ходить - только или на инвалидной коляске или с палочкой
   
Выход фрагмента опорных ножек кава-фильтра (экстравазация) - это встречается довольно часто. Но лично я еще ни у одного пациента в подобной ситуации не встречал описанных Вами болей. Чаще всего такие боли связаны либо с основным заболеванием (тромбофлебит или тромбоз глубокой венозной системы), либо с неврологической симптоматикой пояснично-крестцового отдела позвоночника.
   
Елена 25.03.2012 21:21
Уважаемый Алексей Васильевич! Томограмма не показала ни позвоночной грыжи, ни каких-либо отклонений в пояснично-крестцовом отдела позвоночника. А боли начались именно после установки фильтра и не прекращаются уже третью неделю - спать могу только в определенной точке левого бока, все остальные позы вызывают нестерпимую боль
   
Вы описываете типичнейшую неврологическую симптоматику. Говоря о патологии в области п\кр отдела позвоночника, далеко не всегда проблема связана именно с позвонками или межпозвоночными дисками. Довольно часто имеется миозит, послеоперационная гематома, травматическое повреждение нервных окончаний во время установки фильтра и т. д. Проконсультируйтесь с невропатологом. В любом случае без осмотра невропатолога решение проблемы не получится.