Татьяна
Жен., 35 лет. Беларусь Витебск |
На УЗИ брюшной полости у меня была обнаружена одиночная киста селезенки, размеры кисты: продольный - 110 мм, поперечный - 84мм, контур четкий, структура неоднородная за счет участков различной эхогенности септальных перегородок, расположена в верхней трети. Врач предложил удаление кисты вместе с селезенкой. Возможно ли сохранить орган? Какими методами возможно удаление кисты с сохранением селезенки? |
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Татьяна, учитывая большие размеры кисты нецелесообразно делать органосохраняющую операцию, предпочтительнее спленэктомия, тем более вы взрослая, с иммунитетом все порядке. Это у детей проблема в этом вопросе, поэтому мы пытаемся здесь сохранить селезенку.
Время создания: 31 Марта 2012 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А надо ли вообще удалять эту кисту? Мало вероятно, что она Вас беспокоит. Вы же об этом ничего не пишете. Скорее всего, это случайная находка. В таком случае, это не болезнь! Алгоритм принятия решения на операцию найдете на сайте www.moy-vrach.ru
Время создания: 01 Апреля 2012 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
руководитель центра хирургии и онкологии
В такой ситуации возможно удаление кисты с сохранением селезенки лапароскопически, если только будет подтверждено, что эти кисты не паразитарной природы.
Время создания: 01 Апреля 2012 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!
Современное высокотехнологичное минимально инвазивное хирургическое лечение подразумевает максимально возможное сохранение структуры и функции оперируемых органов и систем организма! Лечение простых кист селезенки возможно без удаления селезенки и без лапароскопического вмешательства. Пример на http://www.echinococcus.ru/cyct-1/ Без селезенки жить можно, но: 1. Селезенка не совсем бесполезный орган (информации в сети о ее функции и предназначении достаточно); 2. Любое вмешательство на брюшной полости (традиционное открытое и лапароскопическое) имеют высокие риски, как от общего наркоза, так и от хирургической травмы (повреждение внутренних органов, кишечника, внутрибрюшные кровотечения и проч.). Риск вмешательства под УЗ под местной анестезией на порядок меньше, а реабилитация на порядок быстрей, качество жизни и косметический эффект, как в раннем, так и в позднем послеоперационных периодах несравнимо лучше. 3. Во время любого хирургического вмешательства на брюшной полости (традиционного открытого и лапароскопического) имеется повреждение брюшинного покрова стенок и органов брюшной полости, нарушение структуры брюшной стенки, с последующим образование временных и/или постоянных спаек (которые не всегда безобидны в перспективе: штранги, завороты - спаечная кишечная непроходимость, странгуляции; кишечные свищи; послеоперационные грыжи и т.п.). 4. Кисты в селезенке большинстве своем имеют врожденный характер и сопутствующее нарушение в сосудистой архитектонике селезенки (сосудистая мальформация). Эту особенность необходимо обязательно учитывать. Без ее учета во многих случаях пункционные методы лечения не эффективны и приводят к рецидивам, дискредитируя минимально инвазивную технологию лечения. Длябольших кист селезенки, помимо дренирования и склерозирования под УЗ требуется дополнительное вмешательство рентгенхирургического направления – селективная эмболизация сосудов кисты селезенки. В любом случае технология дренирования и склерозирования кисты под УЗ требует длительного периода амбулаторного лечения до полного уничтожения серозного покрова кисты, прекращения продуцирования оболочками кисты серозной жидкости и полной облитерации полости. Только в этом случае гарантировано 100% профилактика рецидива. С уважением. Время создания: 01 Апреля 2012 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|