Удаление невуса

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №604212 :: (29.07.2012 04:06) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Дмитрий
Муж., 19 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Решил проконсультироваться в частной клинике по поводу двух невусов(один пухлый на передней стенке бр. полости, другой с неровными краями и шершавый в паховой области справа). Врач, осмотрев эти невусы, сказала, что нужно взять соскобы, направить материал на гистологию и, если всё хорошо, удалить. Лезвием поскоблила по невусам, смазала невусы какой-то красной жидкостью(«чтобы искоренить инфекцию»), «заключила» исследуемый материал между двух стёклышек и сказала позвонить в клинику дня через 4.
Вопрос: правильный ли это подход? Беспокоюсь, что из-за соскоба может произойти злоокачествление невуса. Во время взятия соскоба испытывал неприятные ощущения. Прошло 1,5 дня. Изредка испытываю болезненные ощущения в местах взятия соскоба. До этого ничего не болело. Увеличен паховый лимфоузел справа(не болит)
.
Подскажите, пожалуйста, какими должны быть мои дальнейшие действия?
Заранее благодарен.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
У Вас взяли биопсию (образцы ткани невусов на гистологический анализ). Это нормально - только так и можно получить сведения об их "сути". Если после биопсии слегка травмированная поверхность невуса побаливает - ничего страшного. Дождитесь результатов гистологического анализа - и тогда вместе с Вашим врачом будете решать, как дальше быть.
Время создания: 29 Июля 2012 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
вариантов забора материала несколько. Вам только дождаться результат и удалить
Время создания: 29 Июля 2012 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Вы что то путаете или Вам морочат голову

Патогистологическое исследование пигментных образований (невусов) производится только после их полного удаления. Биопсии до удаления невуса не берутся.
Удаление невуса с последующим гистологическим исследованием называется эксцизионная биопсия

Единственный метод,на который можно ориентироваться - есть показания к удалению невуса или нет - это дерматоскопия,которую должны были Вам сделать
Время создания: 29 Июля 2012 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 29.07.2012 17:37
Просто я прочитал, что данный метод опасен и должен проводиться под тщательным контролем онколога
   
врач знает что делает
   
В России очень много врачей - незнаек,в чем я ежечасно убеждаюсь.
   
Дмитрий 29.07.2012 20:57
Мдааа..
Дерматоскопии не проводилось...
Сейчас невусы периодически болят и колят..
   
Дмитрий 29.07.2012 21:07
Сергей Анатольевич, как вы мне посоветуете поступать?
   
Если у Вас действительно невусы обратитесь в любую клинику и удалите их (лазер,сургитрон,хирургическое иссечение) с последующей гистологией.Это не проблема.
   
Дмитрий 29.07.2012 23:01
Так мне уже их «скоблили», сказав, что направят материал на гистологию.(это меня как раз и волнует)Жду результатов этой гистологии. По её результатам мне будут удалять невусы. Так мне объяснили в клинике.
   
я советую обратиться в другое учреждение по нескольким причинам
во первых как я уже писал при невусах биопсия никогда не берется - они удаляются с последущей гистологией - это "золотое" правило,которое известно всем врачам,работающих с невусами
во вторых биопсия скоблением не берется - есть один метод биопсии при котором срезается верхний слой новообразования,но не никак не "скоблением"
в третьих биопсийный материал помещается в контейнер с формальдегидом,а не между "стеклышками"
   
совершенно правильно. ждите результат.