Удаление щитовидной железы.Радиактивный йод

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1075141 :: (14.08.2020 01:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Юлия
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Проходила наблюдение эндокринолога с 12 лет, пью этиурокс 150 (на данный момент временно не принимаю по показаниям врача).
В июле сделали биопсию, которая показала фолликулярную опухоль щитовидной железы.
После рекомендована плановая операция по удавлению щит. железы.
По результатам гистологии рекомендовали пойти на процедуру «радиоактивного йода», но врач онколог-эндокринолог и эндокринолог пожимают плечами, нужно это или нет.
Вопрос:нужно ли пить йод?
Врача эндокринолога;
посоветуйте пожалуйста нюансы по поводу инвалидности, как оформить.
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
В 23 года инвалидность? Вы хорошо подумали? Другие методы восстановления рассматриваете вообще кроме таблеток и операции?
Время создания: 14 Августа 2020 08:55 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
На сегодня в России не существует коммерчески доступного способа отличить фолликулярную аденому от фолликулярной карциномы без операции. В среднем вероятность карциномы около 20%, но соотношение пользы и риска такое, что операцию проводят просто по факту получения заключения "фолликулярная опухоль" по результатам биопсии (т.е. лучше удалить (долю) с аденомой, чем не удалить с карциномой). Если есть сомнения в результате биопсии, можно ее повторить или пересмотреть стекла с биопсии у второго гистолога. 
Радиоактивный йод - это в некоторых случаях альтернатива операции, но надо понимать, что в отличие от операции, где можно часть железы удалить, а часть оставить, радиойодьерапия повлияет на всю железу. Почему по результатам гистологии вам рекомендовали именно радиойод - я не очень понимаю (вот если это не фолликулярная опухоль, то можно что-то предполагать). Вы можете выложить заключения и результаты обследований в обезличенном виде, тогда я попробую сказать точнее.
Теперь по инвалидности.
Инвалидность подразумевает, что человек навсегда (возможно - частично, но всё равно навсегда) утратил возможность зарабатывать на жизнь и/или обслуживать себя. Операции на щитовидной железе в большинстве случаев не приводят к стойкой утрате трудоспособности. Поэтому на мой взгляд рано задумываться об инвалидности. То есть, безусловно, вы можете обратиться к терапевту в городскую поликлинику для решения вопроса о заполнения посыльного листа (или он вас перенаправит к тому, кто этим занимается в конкретной поликлинике), но я по вашему описанию не предполагаю, что тут получится инвалидность. Есть довольно четкие критерии, и они описаны в законе. Закон цитировать не буду, но вкратце смысл передан в первом предложении этого абзаца.
Время создания: 14 Августа 2020 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 14.08.2020 18:19
Операция была проведена.Гистология показала не большое злокачественное образование в левой доле.
   
Я неверно понял ваш вопрос. Если РЙТ после операции, а не вместо операции, то необходимость в РЙТ зависит от того, какой у вас риск рецидива рака. По умолчанию он низкий, и РЙТ не имеет преимуществ тогда. Но если в вашей медицинской документации риск указан как промежуточный или высокий, или описаны метастазы или прорастание за пределы ЩЖ, то риск не низкий.
Короче говоря, из вашего описания необходимость РЙТ после операции не очевидна. Это может быть по двум причинам: либо вы относитесь к группе низкого риска, и РЙТ действительно не нужна, либо же в вашем вопросе нет нужной информации для ответа.
   
(Гость) Сергей 15.08.2020 07:40
С пангипопитуитаризмом после операции на гипофизе и то инвалидом не признают. А тут только щитовидка. В России сейчас считается, что если гормонально-заместительная терапия успешна, то человек не инвалид.

> По результатам гистологии рекомендовали пойти на процедуру «радиоактивного йода»
Есть еще врач онколог-химиотерапевт. Именно он решает, нужно дополнительное медикаментозное лечение или нет.