Удаление сломанного стержня

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №754587 :: (08.01.2014 04:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Марина
Жен., 36 лет.
Казахстан Астана
Здравствуйте,9 мес назад поставили аппарат Илизарова на бедренную кость левой ноги для дистракции на 4см. Во время фиксации нижний стержень аппарата сломался, сказали из-за нагрузки и ослабленных спиц расположенных рядом. Аппарат сняли 2 мес назад, но кусок сломанного стержня остался в кости возле коленного сустава. Удаление его на данном этапе невозможно, так как перелом еще полностью не зажил. Сказали, удалить его можно через 6 мес после полного срастания. Многие врачи советуют вообще его не удалять, говорят что он не будет беспокоить и что удаление его-это тяжелая операция. Скажите пожалуйста, нужно ли его все-таки удалить после полного срастания перелома?
Заранее спасибо за ответ!
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте снимки.
Время создания: 08 Января 2014 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нет, такое удаление не требуется! Вам дан дельный совет! Операция по его удалению весьма травматичная, а главное, бессмысленная.
Время создания: 08 Января 2014 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Операция по удалению действительно довольно часто не очень проста, и целесообразность её проведения в каждом конкретном случае решается индивидуально. Поэтому для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с R-снимками в 2х проекциях на данный момент.
Время создания: 09 Января 2014 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 09.01.2014 21:30
Просмотрите пожалуйста мои снимки. У меня был вопрос по поводу удаления сломанного стержня. Большое спасибо за ваши ответы!

http://s018.radikal.ru/i523/1401/62/73c924822996.jpg
http://i058.radikal.ru/1401/5d/79c4bd6090c6.jpg
   
Исходя из представленных снимков однозначно можно говорить о том, что никакой срочности в удалении отломка спицы нет. Но необходимо каждые 4-6 месяцев делать R-контроль в 2х проекциях.
От себя хочу заметить, что на представленном снимке состояние отломков и состояние мозоли оставляет желать лучшего. Требуется курс сосудистой и физиотерапии.
   
Я бы пока не думал об удалении, а понаблюдал.