Удаление титановлй пластины спустя 4,5 года

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №810672 :: (21.09.2014 17:22) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Алиса
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день! Мне 28 лет. В мае 2010 года у меня был оскольчатый перелом дистального метаэпифиза малоберцовой кости со смещением дистального отломка кнаружи на толщину кортикального слоя и разрыв дистального межберцового синдесмоза (из выписки), то есть закрытый оскольчатый перелом наружней лодыжки правой голени со смещением отломков. Мне выполнили остеосинтез немецкой пластиной koenigsee. До сегодняшнего момента нога не беспокоила, пластину убирать не собиралась, но последнее время начала ощущать дискомфорт в области пластины, напряжение мышц, ноет нога, небольшие тянущие боли при вращении. Внешних проявлений нет, но я задумалась об удалении. Какие могут быть последствия после удаления пластины спустя 4,5 года?. И какие могу возникнуть сложности при ее удалении? Но всю жизнь ходить с ней я уже точно не хочу. Просто нигде не могу найти точной информации и статистики тех, кто удалял не спустя 1,5 года, а кто затянул с операцией? И считаете ли Вы что удалять в моем случае целесообразно? Видно ли на снимках, приросла пластина к кости или нет? (Снимки новые). [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i707/1409/11/ffab1e46840e.jpg[/IMG][/URL] ,
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i410/1409/e9/70f7fbf372e9.jpg[/IMG][/URL] ,
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i621/1409/ff/f09ac9113e6f.jpg[/IMG][/URL] ,
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i443/1409/84/8908edfd2a48.jpg[/IMG][/URL] ,
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i627/1409/60/3777f8a152e7.jpg[/IMG][/URL] ,
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i403/1409/be/7b530dce4d35.jpg[/IMG][/URL]
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Снимки размещайте по инструкции ниже.
Время создания: 21 Сентября 2014 21:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Снимки не открываются.
Время создания: 21 Сентября 2014 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Металлоконструкцию нужно удалять.
Время создания: 22 Сентября 2014 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных фото и R-снимков, удаление металлоконструкций необходимо, и оснований ожидать каких-либо осложнений как во время удаления, так и в п\о периоде - нет.
Время создания: 22 Сентября 2014 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Обычно рекомендуется удалять металлоконструкции через год после операции по их установке. Но и оставление их особыми неприятностями не грозит. Так что решение вопроса больше зависит от Вашего намерения.Операция по их удалению, в связи со сроками может оказаться не простой и травматичной. При таком переломе пластины могли и не ставить. Необъяснимо увлечение российских хирургов оперативными методами лечения переломов
Время создания: 22 Сентября 2014 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алиса 21.09.2014 22:40
http://s020.radikal.ru/i707/1409/11/ffab1e46840e.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1409/e9/70f7fbf372e9.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1409/ff/f09ac9113e6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1409/84/8908edfd2a48.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1409/60/3777f8a152e7.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1409/be/7b530dce4d35.jpg
   
Можно удалить металлоконструкции. Осложнений после операции не предвидится.
   
(Гость) Алиса 22.09.2014 20:48
В чем может быть травматизм этой операции, чего мне ожидать? Какие конкретно проблемы могут возникнуть у хирурга во время операции при самом неблагоприятном ходе событий, и какие пути решения этих проблем существуют?
Сколько может длиться по времени такая операция? Дело в том, что раз пластина у меня уже стоит, то мне уже нет смысла думать о том, что ее можно было и не ставить и огорчаться по этому поводу. я хочу быть готова к самым плохим последствиям и примерно понимать какие они могут быть и с чем связаны.
   
(Гость) Алиса 06.10.2014 16:37
Подскажите пожалуйста, использование какой анастезии при удалении пластины в моем случае целесообразно? В детстве у меня был эписиндром, последний приступ был в 12 лет. Сейчас мне 28 лет. В клинике мне предложили несколько вариантов анастезии, спинальный анастезия моркаином зевс Швеция (блок только одной ноги) и второй вариант медикаментозный сон + местная анастезия. Когда мне делали операцию по установке пластины мне делали местный укол в место под коленной чашечкой (укол был один, после него я не чувствовала ногу). Какой вариант анастезии предпочтительней для меня в случае удаления конструкции спустя 4,5 года?
   
(Гость) Алиса 11.10.2014 13:58
Пластину удалили , все винты выкрутили. Наркоз был местный и медикаментозный сон. Операция длилась меньше часа.
   
Очень хорошо. Теперь реабилитация, ношение разгрузочных стелек.
   
Извините, видимо я не точно выразился. Имеются в виду последствия для оперирующего хирурга в виде технических труудностей при операции в выделении металической конструкции из тканей. Последствия для Вас в вашем возрасте не столь страшны: это обширное повреждение окружающий тканей, включая костную в связи с операцией. Но, Вы молоды и все благополучно заживет. Я рекомендую удаление конструкции исключительно в целях, что бы избежать сомнений: все, что в дальнейшем будет происходить с Вашей ногой Вы будете связвать это с наличием металлической конструкции, хотя это будет и не так. Прогноз такой операции для выздоровления вполне благоприятный. Удачи Вам!
   
(Гость) Алиса 23.09.2014 09:26
Спасибо, все поняла!
   
Эндотрахеальный наркоз.
   
Поздравляю!