Удаление зуба после операции на сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №722182 :: (21.08.2013 07:59) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
Николай
Жен., 61 лет. Россия Обнинск |
Здравствуйте!! 11.11.11 г. в центре им. Бакулева проведена реконструкция митрального клапана. Принимаем варфарин. МНО в целевом диапазоне.В наст. время наступила острая необходимость удаления зуба. Посоветуйте алгоритм действий по приему вышеуказанного препарата и антибиотиков перед стоматалогической процедурой и после нее. Спасибо. |
   |
 |
врач-сомнолог
Уважаемый Николай! Все мероприятия нужно согласовывать с лечащим врачом. В большинстве случаев отмена варфарина перед процедурой не нужна, но желательно врачебное наблюдение после процедуры (в стационаре). В осложнённых случаях и при опасности кровотечения желательна отмена варфарина и временный переход на низкомолекулярный гепарин. Антибиотикопрофилактика эндокардита проводится по обычной схеме (за 1 час до процедуры).
Время создания: 21 Августа 2013 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
1. По согласованию с врачом режим терапии варфарином до удаления зуба можно не менять. Перед экстракцией убедиться в том что МНО не выше целевого. 2. Хирург стоматолог должен быть осведомлен о том, что Вы принимаете фарфарин. 3. Режим антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита согласованный с врачом - это 2 грамма амоксициллина за час до процедуры. 4. После экстракции зуба может быть применена гемостатическая губка. 5. Для обезболивания после удаления зуба лучше не пользовать НПВС. Время создания: 21 Августа 2013 15:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Николай!
Если это действительно была только реконструкция, а не протезирование, то непонятно зачем вообще назначен варфарин. От него можно отказываться. Если был поставлен механический протез, то надо за неделю до вмешательства варфарин отменить и назначить какой-то из низкомолекулярных гепаринов. Дозу должен рассчитать Ваш доктор на основании массы тела. Сравзу после операции надо возобновить прием варфарина в обычной дозе. И в том и в другом случае надо принимать антибиотик амоксициллин 2 г одна доза за 1-2 часа до удаления зуба. А в стационар для удаления зуба никого не направляют, это совет только для того, что придать себе значимость. Время создания: 21 Августа 2013 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Возможно, для приёма варфарина есть другая причина. Конкретный совет по его временной отмене можно получить только у Вашего врача.
Время создания: 21 Августа 2013 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 14 Мая 2016 20:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Мельников Александр Юзефович 21.08.2013 17:56
Да, доктор Гуглин, а варфарин за неделю отменяют  Невежество не преодолеть, это не лечится... |